Liệu pháp kháng virus trong chiến lược dự phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con

Bs Đinh Thị Thu Trang - 

Viêm gan siêu vi B (VGSVB) là một bệnh phổ biến toàn cầu, do nhiễm vi rút viêm gan B (HBV), có thể gây ra VGSVB cấp và mạn, có thể dẫn tới xơ gan và ung thư gan, tạo ra gánh nặng bệnh tật trên toàn cầu.

Các con đường lây truyền HBV phổ biến là lây truyền theo chiều dọc từ mẹ sang con và theo chiều ngang (thông qua tiếp xúc gần gũi kéo dài, qua đường máu và quan hệ tình dục,…). Hầu hết gánh nặng các bệnh liên quan đến HBV là do nhiễm trùng mắc phải ở giai đoạn nhũ nhi do phơi nhiễm với HBV chu sinh hoặc thời thơ ấu.

Để giảm tỉ lệ mắc VGSVB mạn trong nỗ lực toàn cầu nhằm giảm gánh nặng của bệnh, WHO đưa ra một loạt các hướng dẫn dự phòng lây truyền từ mẹ sang con (LTTMSC). Bộ Y tế Việt Nam cũng đưa ra các hướng dẫn về chẩn đoán, phòng chống và cũng như loại trừ VGSVB, nhằm mục tiêu chung với thế giới là giảm tác động của VGSVB lên dân số.

1. Tầm soát ở phụ nữ đang có thai

Nhiều hiệp hội và tổ chức như WHO, CDC, ACOG, EASL, APASL đồng thuận khuyến cáo tất cả phụ nữ mang thai nên được xét nghiệm HBsAg ít nhất một lần và càng sớm càng tốt trong thai kỳ.

Việc sàng lọc nên được thực hiện trong mỗi lần mang thai, bất kể việc tiêm phòng HBV trước đó hay kết quả xét nghiệm HBsAg âm tính trước đó

WHO khuyến cáo xét nghiệm ALT, HBV DNA và xét nghiệm không xâm lấn khảo sát mức độ của bệnh gan để đánh giá bệnh nhân đủ điều kiện để điều trị lâu dài vì sức khỏe của chính họ. Nếu không đủ tiêu chuẩn điều trị lâu dài, đánh giá điều kiện để điều trị dự phòng LTTMSC.

Xem tiếp tại đây