Ung thư biểu mô tế bào gan (p.3)

Bs CKII. Trần Quốc Chiến - Trung Tâm Ung Bướu

Phần 3. Điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn tiến triển

MỘT SỐ CÁC KHUYẾN NGHỊ HIỆN NAY

Điều trị bước một

(1) Đối với những bệnh nhân có chức năng gan được bảo tồn tốt và điểm ECOG PS 0-1 (BCLC B-C):

+ Atezolizumab-bevacizumab [I, A; thang điểm ESMO-Magnitude of Clinical Benefit Scale (ESMO-MCBS) phiên bản 1.1: 5] hoặc durvalumab-tremelimumab [I, A; thang điểm ESMO-MCBS v1.1: 5] được khuyến nghị.

+ Ở những bệnh nhân có tăng áp lực tĩnh mạch cửa, việc tầm soát giãn tĩnh mạch thực quản được khuyến nghị mạnh mẽ trước khi bắt đầu điều trị bằng atezolizumab-bevacizumab [IV, A].

+ Camrelizumab-rivoceranib [I, B; chưa được EMA hoặc FDA phê duyệt] hoặc nivolumab-ipilimumab [I, B; đã được EMA phê duyệt, chưa được FDA phê duyệt] có thể được khuyến nghị.

+ Durvalumab [I, A; thang điểm ESMO-MCBS v1.1: 4; đã được EMA phê duyệt, chưa được FDA phê duyệt] hoặc tislelizumab [I, A; chưa được EMA hoặc FDA phê duyệt] nên được cân nhắc cho những bệnh nhân có chống chỉ định với các liệu pháp kết hợp ICI.

+ Lenvatinib [I, A; đã chứng minh không thua kém so với sorafenib qua thang điểm ESMO-MCBS v1.1] hoặc sorafenib [I, A; thang điểm ESMO-MCBS v1.1: 3] được khuyến nghị cho những bệnh nhân có chống chỉ định với liệu pháp ICI.

Xem tại đây