Nhầm tưởng say rượu, người đàn ông suýt chết vì chấn thương sọ não nặng

Bs Đặng Ngọc Thành - 

Ngày 28/3/2026 khoa Cấp cứu, bệnh viện đa khoa Quảng Nam tiếp nhận bệnh nhân Phạm Duy P. 40 tuổi được đưa vào viện trong tình trạng hôn mê sâu, sốt cao, tăng tiết đờm giải. Theo thông tin người nhà cung cấp: Bệnh nhân nghiện rượu nặng, cách 02 ngày uống rượu say có ngã sau nhà không rõ chấn thương, sau ngã hôn mê kéo dài nhưng người nhà nghĩ do say rượu như mọi lần khác nên không đưa đi bệnh viện. Đến khi chờ mãi không thấy tỉnh mới gọi xe chở vào bệnh viện. Khi vào viện thăm khám thấy bệnh nhân hôn mê sâu, Glasgow 8đ, tăng tiết đờm giãi, liệt ½ người trái, đồng tử hai mắt so le, đáp ứng ánh sáng chậm, kiểm tra vùng đầu bên phải có trầy xước da đã khô, bầm tím rất kín đáo.

Khi đã cấp cứu ổn định về hô hấp, tuần hoàn, bệnh nhân được cho chụp Cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não và các xét nghiệm huyết học, sinh hóa máu. Kết quả chụp CLVT sọ não: Tụ máu dưới màng cứng bán cầu phải nơi dày nhất 15mm, đường giữa lệch trái 11mm, não thất bên phải bị chèn ép. Các xét nghiệm máu thể hiện rối loạn đông chảy máu, rối loạn chức năng đa cơ quan, tiên lượng rất nặng nề.

Bệnh nhân được hội chẩn với bác sĩ khoa Ngoại thần kinh có chỉ định phẫu thuật lấy máu tụ dưới màng cứng, đến đây lại gặp khó khăn tiếp, đó là người nhà chần chừ không muốn phẫu thuật. Chúng tôi phải giải thích động viên mãi người nhà mới đồng ý phẫu thuật cho bệnh nhân.

Hình ảnh chụp CLVT sọ não của bệnh nhân

Sau khi hoàn tất thủ tục, bệnh nhân được các bác sĩ Ngoại thần kinh mở sọ lấy máu tụ, chuyển khoa Hồi sức tích cực điều trị tiếp. Nhờ được điều trị và chăm sóc toàn diện, chuyên nghiệp của các y bác sĩ tại khoa Hồi sức tích cực, các rối loạn chức năng cơ quan, tình trạng nhiễm trùng được kiểm soát, tri giác và hô hấp cải thiện, bệnh nhân đã hồi phục tốt, được ra viện ngày 14/4/2026.

Qua đây chúng tôi khuyến cáo là: không lạm dụng rượu bia đến mức nghiện, say xỉn; khi say rượu, bia có ngã chấn thương đầu nói riêng và các chấn thương khác nói chung thì không nên chủ quan, không nên xem đó là say rượu đơn thuần mà nên đưa bệnh nhân đến bệnh viện càng sớm càng tốt./.