Glaucoma tân mạch là gì?

Bs. Lê Văn Hiếu – 

Glaucoma tân mạch là một hình thái glaucoma thứ phát gây ra bởi sự tăng sinh của tổ chức xơ mạch tại vùng góc tiền phòng xảy ra khi thiếu máu võng mạc hoặc thể mi.

Glaucoma tân mạch là gì?

Glaucoma tân mạch (Neovascular Glaucoma - NVG) là một loại glaucoma thứ phát liên quan đến các rối loạn làm giảm lưu lượng máu đến võng mạc (lớp nhạy cảm ánh sáng ở bán phần sau của mắt).

Khi võng mạc không nhận đủ lưu lượng máu, nó sẽ sản sinh ra yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu ((vascular endothelial growth factor - VEGF) giúp hình thành các mạch máu mới. Tuy nhiên, các mạch máu mới này bị rò rỉ và có thể gây chảy máu và gây phản ứng viêm, sau đó là tạo sẹo. Chúng cũng có thể phát triển ở vị trí không mong muốn trong mắt. Khi các mạch máu mới hình thành trên các ống dẫn lưu thuỷ dịch ở góc tiền phòng của mắt, thuỷ dịch sẽ bị chặn không thoát ra qua mạng lưới vùng bè. Điều này dẫn đến nhãn áp cao có thể làm tổn thương không hồi phục dây thần kinh thị giác.

Các triệu chứng của Glaucoma tân mạch có thể bao gồm đau hoặc khó chịu, đỏ mắt và mất thị lực. Loại glaucoma này không bao giờ tự xảy ra và luôn liên quan đến các bất thường khác, chẳng hạn như tắc tĩnh mạch võng mạc hay bệnh lý võng mạc do đái tháo đường.

Bệnh Glaucoma tân mạch được điều trị như thế nào?

Việc điều trị bệnh tăng nhãn áp tân mạch có hai phương pháp.

Bệnh lý võng mạc tiềm ẩn được điều trị bằng cách tiêm thuốc chống VEGF và điều trị bằng laser võng mạc để giảm hoặc loại bỏ sự phát triển liên tục của các tân mạch. Đồng thời, bệnh glaucoma được điều trị bằng thuốc hạ nhãn áp.

Trong Glaucoma tân mạch, thuốc hạ nhãn áp thường không hiệu quả lắm và hầu hết bệnh nhân cần một số loại thủ thuật hạ nhãn áp như đặt van dẫn lưu tiền phòng, hoặc quang đông thể mi. Phương pháp điều trị được lựa chọn phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh và mức độ thị lực đã mất.

Có thể phòng bệnh Glaucoma tân mạch không?

Vì Glaucoma tân mạch khó điều trị nên phòng bệnh (nếu có thể) là giải pháp được ưu tiên. Bệnh nhân có nguy cơ cao mắc Glaucoma tân mạch, chẳng hạn như những người mắc bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh, nên khám mắt thường xuyên và cẩn thận. Bác sĩ nhãn khoa sẽ tầm soát đáy mắt và kiểm tra cẩn thận mống mắt và góc tiền phòng để tìm dấu hiệu của tân mạch.

Bệnh Glaucoma tân mạch luôn khó điều trị, nhưng trong nhiều trường hợp, thị lực có thể được bảo tồn, đặc biệt là nếu Glaucoma tân mạch được phát hiện và điều trị sớm trong quá trình phát triển bệnh.

Nguồn: https://glaucoma.org/types/neovascular-glaucoma