Thiếu máu cục bộ mạc treo cấp tính

Bs CK1 Nguyễn Đức Quang - 

ĐẠI CƯƠNG

Thiếu máu cục bộ cấp tính mạch máu mạc treo tràng trên (Acute mesenteric ischemia (AMI)) là một nhóm bệnh đặc trưng bởi sự gián đoạn nguồn cung cấp máu đến ruột, dẫn đến thiếu máu cục bộ và các thay đổi viêm thứ phát [1].

Về mặt giải phẩu và cung cấp máu, bó mạch treo tràng trên cung cấp máu cho hầu hết ruột non và nửa đại tràng bên phải. Vì thế, nếu không được điều trị, quá trình này có thể tiến triển thành hoại tử ruột đe dọa tính mạng [1]. Tỷ lệ tử vong có thể lên đến 60% đến 80% [2].

Tỷ lệ mắc bệnh thấp, ước tính khoảng 0,09–0,2% trong tất cả các trường hợp nhập viện cấp cứu, nhưng tăng theo tuổi. Mặc dù đây là một nguyên nhân hiếm gặp gây đau bụng, nhưng cần phải theo dõi sát sao vì nếu không được điều trị, tỷ lệ tử vong vẫn ở mức 50%.

Chẩn đoán sớm và can thiệp phẫu thuật kịp thời là nền tảng của điều trị nhằm giảm tỷ lệ tử vong cao liên quan đến bệnh này. Sự ra đời của các phương pháp can thiệp nội mạch song song với các kỹ thuật hình ảnh hiện đại đang phát triển và cung cấp các lựa chọn điều trị mới. Cuối cùng, một cách tiếp cận đa ngành tập trung dựa trên chẩn đoán sớm và điều trị cá thể hóa là rất cần thiết.

Hình 1: Giải phẫu bó mạch treo tràng trên [6]

Xem tại đây