Cường giáp và thai nghén

BS Nguyễn Thị Kiều Trinh - 

Giới thiệu

Cường giáp là một tình trạng hiếm gặp, gây biến chứng cho khoảng 0,1% đến 0,4% thai kỳ.Tình trạng này được biểu hiện bằng sự gia tăng nồng độ hormone tuyến giáp lưu hành, T4 và T3, cũng như giảm nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH), còn được gọi là thyrotropin. Mặc dù tương đối hiếm gặp, việc xác định và điều trị cường giáp rõ ràng rất quan trọng để giảm thiểu các biến chứng cho mẹ và thai nhi. Lý tưởng nhất là cường giáp được chẩn đoán trước khi thụ thai và bắt đầu điều trị để đạt được trạng thái bình giáp. Tuy nhiên, có tới một nửa số thai kỳ ở Hoa Kỳ là ngoài ý muốn, khiến việc chẩn đoán sớm rối loạn chức năng tuyến giáp là vô cùng cấp thiết. Bài tổng quan này đề cập đến nguyên nhân, dịch tễ học, sinh lý bệnh và đánh giá ban đầu về cường giáp trong thai kỳ, sau đó là thảo luận về điều trị, quản lý và các biến chứng.

Nguyên nhân

Cường giáp trong thai kỳ cần điều trị thường do bệnh Grave gây ra, ước tính chiếm 85% đến 95% các trường hợp cường giáp có ý nghĩa lâm sàng.Tình trạng tự miễn dịch này được đánh dấu bằng sự hiện diện của kháng thể thụ thể thyrotropin-receptor antibodies (TRAb), có thể liên kết với các thụ thể tuyến giáp và gây ra sự hoạt hóa của chúng, dẫn đến tăng sản xuất hormone tuyến giáp.

Xem tiếp tại đây