Thai bám sẹo mổ lấy thai: chẩn đoán, phân loại và xử trí: Dựa trên đồng thuận Delphi 2022

BS HUỲNH CÔNG - 

Tóm tắt

Thai bám sẹo mổ lấy thai (Cesarean Scar Pregnancy – CSP) là một dạng thai ngoài tử cung hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng, trong đó túi thai làm tổ tại vị trí sẹo mổ lấy thai trước đó. Chẩn đoán sớm bằng siêu âm đầu dò âm đạo có vai trò then chốt nhằm ngăn ngừa các biến chứng nặng như vỡ tử cung và băng huyết. Các đồng thuận gần đây, bao gồm Delphi 2022 và nghiên cứu COSCAR, đã chuẩn hóa tiêu chuẩn chẩn đoán, phân loại và đánh giá kết quả điều trị. Bài viết này tổng quan các bằng chứng hiện tại, nhấn mạnh vai trò của siêu âm, phân loại Delphi và chiến lược điều trị cá thể hóa.

1. Giới thiệu

Thai bám sẹo mổ lấy thai được định nghĩa là tình trạng túi thai làm tổ trong khiếm khuyết cơ tử cung tại vị trí sẹo mổ lấy thai. Đây là một dạng thai ngoài tử cung đặc biệt với tỷ lệ ngày càng gia tăng cùng với tỷ lệ mổ lấy thai. CSP có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như vỡ tử cung, băng huyết nặng và nhau cài răng lược nếu thai tiếp tục phát triển.

2. Phương pháp

Bài viết tổng quan này dựa trên nội dung tài liệu giảng dạy lâm sàng, các hướng dẫn quốc tế và các nghiên cứu quan trọng từ năm 2014 đến 2025, bao gồm đồng thuận Delphi 2022 và nghiên cứu COSCAR.

Xem tiếp tại đây