Phong bế đám rối thần kinh cánh tay đường nách so với các kỹ thuật gây tê vùng khác

Bs.Thuỷ Ngọc Chương - 

Chỉ định thường gặp nhất của phong bế đám rối thần kinh cánh tay đường nách (axillary brachial plexus block – ABPB) bao gồm phẫu thuật cẳng tay, cổ tay hoặc bàn tay có thời gian vừa đến dài, có hoặc không dùng garo cánh tay. Kỹ thuật này gây tê đám rối thần kinh cánh tay ở mức các nhánh tận (gồm thần kinh giữa, trụ, quay và cơ bì), tạo ra vô cảm cho chi trên từ giữa cánh tay trở xuống, bao gồm cả bàn tay.

Các phẫu thuật chi trên xa, như mổ cổ tay và bàn tay, ngày càng được thực hiện ở môi trường ngoại trú dưới gây tê vùng. Gây mê toàn thân (GA) tuy hiệu quả nhưng có rủi ro như buồn nôn sau mổ và hồi phục kéo dài. Các kỹ thuật gây tê vùng (RA) mang lại ưu điểm như rút ngắn thời gian hồi phục, giảm sử dụng opioid và nâng cao sự hài lòng của bệnh nhân. Trong số đó, ABPB được sử dụng phổ biến, đặc biệt cho các phẫu thuật bàn tay và cổ tay, nhờ tính dễ thực hiện và độ an toàn cao. Nijs và cộng sự (2024) đã so sánh ABPB với các kỹ thuật gây tê vùng khác, bao gồm phong bế trên đòn (supraclavicular block) và dưới đòn (infraclavicular block).

Xem tiếp tại đây