Ths Bs Lê Thị Thu Trang - Khoa Nội TH

NỘI SOI DẠ DÀY

1. Chỉ định

·  Soi cấp cứu: mục đích để chẩn đoán xác định chảy máu tiêu hóa cao và tìm nguyên nhân gây chảy máu đồng thời tiêm thuốc cầm máu nếu có chảy máu.

·  Soi kế hoạch:

-  Xuất huyết tiêu hóa

-  Đau thượng vị

-  Loét dạ dày-hành tá tràng

-  K dạ dày

-  Viêm dạ dày

-  Hẹp môn vị

-  Giun chui ống mật

-  Polyp dạ dày

-  Thiếu máu Biermer

-  Crohn

-  Thiếu máu không rõ nguyên nhân

 2. Chống chỉ định

·  Chống chỉ định tuyệt đối

-  Các bệnh lý ở thực quản có nguy cơ làm thủng thực quản như bỏng thực quản do hóa chất và thuốc gây hẹp thực quản.

-  Phồng giãn động mạch chủ.

-  Suy tim.

-  Suy hô hấp.

-  Nhồi máu cơ tim mới.

-  Cơn cao huyết áp.

-  Khó thở do bất cứ nguyên nhân gì.

-  Cổ trướng to, bụng chướng hơi nhiều.

-  Ho nhiều.

-  Gù vẹo cột sống.

·  Chống chỉ định tương đối

-  Bệnh nhân quá già yếu và suy nhược.

-  Bệnh nhân tâm thần không phối hợp được.

-  Tụt huyết áp < 90/60 mmHg.

NỘI SOI ĐẠI TRÀNG

1. Chỉ định

·  Soi đại tràng chẩn đoán

-  Bệnh nhân có tiền sử gia đình có người mắc ung thư đại tràng.

-  Đi ngoài phân đen (soi dạ dày bình thường).

-  Thiếu máu chưa rõ nguyên nhân.

-  Hemocult dương tính.

-  Ỉa chảy kéo dài chưa rõ nguyên nhân (soi để sinh thiết từng đoạn để chẩn đoán colite collagene).

-  Ỉa chảy cấp tính.

-  Rối loạn đại tiện.

-  Kiểm tra những bất thường không rõ nguyên nhân.

-  Chảy máu thấp chưa rõ nguyên nhân.

-  Soi kiểm tra định kỳ bệnh nhân có polyp, ung thư đại tràng.

-  Bệnh túi thừa.

-  Các bệnh viêm đại tràng do mọi nguyên nhân.

·  Soi đại tràng điều trị

-  Cát polyp.

-  Lấy dị vật.

-  Cầm máu.

-  Nong chỗ hẹp.

-  Điều trị xoắn đại tràng (và manh tràng).

·  Soi đại tràng theo dõi

-  Sau cắt polyp, nếu polyp lành tính, soi kiểm tra sau 3 năm, sau đó cứ 5 năm 1 lần.

-  Bệnh nhân viêm đại tràng có loạn sản nặng.

2. Chống chỉ định

·  Thủng đại tràng.

·  Viêm phúc mạc.

·  Suy tim mạch.

·  Bị nhồi máu cơ tim mới.

·  Mới mổ ở đại tràng, mổ ở tiểu khung.

·  Phình lớn động mạch chủ bụng.

·  Bệnh túi thừa cấp tính.

·  Bệnh nhân có tắc mạch phổi.

·  Tình trạng sốc.

.  Bệnh nhân đang có thai (3 tháng đầu và 3 tháng giữa)