Viêm amydales

Khoa TMH

I. ĐẠI CƯƠNG

- Thường gặp ở mọi lứa tuổi, trẻ em nhiều hơn người lớn.

- Vi khuẩn gây bệnh chủ yếu là gram (+), có thể tìm thấy vi nấm, vi trùng kỵ khí và cả siêu vi trùng. Thường gặp nhất là group A beta hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus, Hemophilus Influenza.

II. CHẨN ĐOÁN:

1. Viêm Amydales cấp:

viem-amidan

2. Viêm Amydales mạn:

III. ĐIỀU TRỊ:

1. Nội khoa:

Nhóm Betalactam:

+ Amoxicillin: 50mg  - 100mg/kg x 3 lần/ngày

+ Amoxicillin + Acid Clavulanic: 50mg/kg x 2 lần/ ngày

+ Cephalosporine: tùy theo mức độ bệnh có thể chọn kháng sinh uống hoặc tiêm.

Thế hệ I: Cephalexin, Cephadroxil: 50mg/kg x 3 lần/ ngày.

Thế hệ II: Cefuroxim 0.5g(Zinnat)…: 30mg/kg chia 3 lần mỗi ngày

Thế hệ III: Cefpodoxim ( Napotel), Cefetamet ( Cetamet)…: 10mg/kg x2 lần/ ngày

Nhóm Macrolide: Azithromycin ( Azoget 250mg) 10-20 mg/kg lần duy nhất/ ngày x  3 - 5 ngày….

                      +  Corticoid dạng uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

                      + Hoặc kháng sinh dạng men:  Alphachymotrypsin, serratiopeptidase…

2. Ngoại khoa: Theo Viện Hàn Lâm về Tai mũi họng và Phẫu thuật Đầu Cổ Mỹ (AAO – HNS) có các chỉ định lâm sàng về phẫu thuật cắt Amydales như sau:

Chỉ định tuyệt đối:

Chỉ định tương đối:

IV. THEO DÕI:      Sau cắt Amydales:

Theo dõi:

Nước bọt, dấu hiệu sinh tồn 1 giờ/ lần trong 3 giờ đầu sau cắt Amydales

Chế độ ăn:

 - Ngày 1-2 uống sữa lạnh, nước cháo.

-  Ngày 3-4: ăn cháo loãng

-  Ngày 5-6: ăn cháo đặc.

-  Ngày 7- 10: ăn cơm nhão, sau đó ăn cơm bình thường.

Xuất viện:

-  Khi dấu hiệu sinh tồn ổn và 2 hố Amydales khô, không chảy máu.

-  Dặn dò nghĩ ngơi, tránh lao động nặng.

-  Cử thức ăn: chua, cay, cứng, nóng trong 10 ngày.

-  Kê toa thuốc 5 ngày.

-  Tái khám 1 lần sau khi xuất viện : 7- 10 ngày.


Tin mới hơn:
Tin cũ hơn:

Lần cập nhật cuối lúc Thứ ba, 03 Tháng 11 2015 21:42