• Phone:0235.3851.429
  • Hotline:0964091919
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Tin tức – sự kiện

Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam thực hiện công tác đền ơn đáp nghĩa

  • PDF.

Nguyễn Thị Phước - Phòng điều dưỡng

Thể hiện đạo lý “uống nước nhớ nguồn” nhằm tri ân các mẹ Việt Nam Anh hùng; từ tháng 11/2015 đến nay, tập thể công chức viên chức - người lao động Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam đã nhận phụng dưỡng 8 mẹ Việt Nam Anh hùng tại 4 xã: Duy Phú, Duy Tân, Duy Vinh và Duy Sơn thuộc huyện Duy Xuyên. Về thăm các mẹ lần này, cùng đi với chúng tôi là anh Bùi Tám Phó phòng Thương binh xã hội huyện Duy Xuyên. Anh đã đưa chúng tôi đến tận nhà mỗi mẹ. Đại diện cho tập thể CCVC và người lao động của bệnh viện, BSCKII Dương Ngọc Vinh - phó Giám đốc kiêm Chủ tịch Công đoàn bệnh viện đã ân cần hỏi thăm, động viên; trao quà và tiền phụng dưỡng các mẹ

me

Xem tiếp tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Thứ hai, 22 Tháng 1 2018 12:31

Đảm bảo cung ứng thuốc dịp tết nguyên đán Mậu Tuất 2018

  • PDF.

Ds. Phạm Phú Trí - Khoa Dược

Để đảm bảo cung ứng đầy đủ nhu cầu phục vụ công tác khám, chữa bệnh cho nhân dân trong dịp tết nguyên đán Mậu Tuất 2018 và nguy cơ bùng phát dịch bệnh mùa Đông - Xuân, ngày 03/01/2018 Cục Quản lý Dược đã có công văn số 15/QLD-KD ngày 03/01/2018 gửi Sở Y tế các tỉnh thành phố trực thuộc Trung ương, Các bệnh viện trực thuộc Bộ và Các cơ sở xuất khẩu, nhập khẩu, sản xuất thuốc về việc đảm bảo cung ứng thuốc. Theo đó, Cục Quản lý Dược đề nghị:

thuoctet

Đọc thêm...

Hội nghị tổng kết công tác xây dựng Đảng năm 2017 và triển khai phương hướng, nhiệm vụ năm 2018

  • PDF.

Vũ Thị Phương Thanh - Phòng TCCB

Chiều ngày 05/01/2018, Đảng uỷ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam đã tổ chức Hội nghị tổng kết công tác xây dựng đảng năm 20167, triển khai phương hướng, nhiệm vụ năm 2018. Đồng chí Phạm Sáu - Phó Bí thư thường trực Đảng ủy Khối các cơ quan tỉnh Quảng Nam đã đến tham dự chỉ đạo hội nghị.

Tại hội nghị, đồng chí Dương Ngọc Vinh - Phó Bí thư Đảng ủy, Phó Giám đốc Bệnh viện, đã đọc dự thảo báo cáo tổng kết công tác xây dựng đảng năm 2017, phương hướng nhiệm vụ năm 2018. Báo cáo đánh giá, làm rõ những kết quả đạt được trong công tác xây dựng Đảng của Đảng bộ Bệnh viện trên các nội dung : công tác giáo dục chính trị, tư tưởng; công tác thực hiện nhiệm vụ chính trị; công tác tổ chức xây dựng đảng; công tác kiểm tra, giám sát; lãnh đạo công tác đoàn thể. Đồng thời, báo cáo cũng chỉ rõ những hạn chế, khuyết điểm còn tồn tại, nêu nguyên nhân, đặc biệt là những nguyên nhân chủ quan để từ đó rút kinh nghiệm, phát huy ưu điểm, tìm biện pháp khắc phục hiệu quả.

tongketdang

Xem tiếp tại đây

 

Chiều ngày 05/01/2018, Đảng uỷ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Nam đã tổ chức Hội nghị tổng kết công tác xây dựng đảng năm 20167, triển khai phương hướng, nhiệm vụ năm 2018. Đồng chí Phạm Sáu - Phó Bí thư thường trực Đảng ủy Khối các cơ quan tỉnh Quảng Nam đã đến tham dự chỉ đạo hội nghị.

Tại hội nghị, đồng chí Dương Ngọc Vinh - Phó Bí thư Đảng ủy, Phó Giám đốc Bệnh viện, đã đọc dự thảo báo cáo tổng kết công tác xây dựng đảng năm 2017, phương hướng nhiệm vụ năm 2018. Báo cáo đánh giá, làm rõ những kết quả đạt được trong công tác xây dựng Đảng của Đảng bộ Bệnh viện trên các nội dung : công tác giáo dục chính trị, tư tưởng; công tác thực hiện nhiệm vụ chính trị; công tác tổ chức xây dựng đảng; công tác kiểm tra, giám sát; lãnh đạo công tác đoàn thể. Đồng thời, báo cáo cũng chỉ rõ những hạn chế, khuyết điểm còn tồn tại, nêu nguyên nhân, đặc biệt là những nguyên nhân chủ quan để từ đó rút kinh nghiệm, phát huy ưu điểm, tìm biện pháp khắc phục hiệu quả. 

Câu chuyện tăng huyết áp của năm 2017

  • PDF.

Bs CKII Trần Lâm

Câu chuyện năm nay không thực sự là một câu chuyện mà là một chuỗi những câu chuyện về các mục tiêu huyết áp (HA) mà chúng ta nên nhắm đến. Bạn sẽ nghĩ rằng sau bao nhiêu thập kỷ của các thử nghiệm tăng huyết áp (THA), chúng ta sẽ đạt được một đích HA như đinh đóng cột. Nhưng trên thực tế, câu chuyện là một trong những hành trình có lẽ chưa đến hồi kết ?

THUMBNAIL Dr Paul K. Whelton

"130/80 BP is new high in 2017 hypertension guidelines"

Câu chuyện này bắt đầu cách đây 70 năm khi người ta tin rằng, khi chúng ta già đi, các mạch máu của chúng ta sẽ trở nên cứng hơn và bị hẹp-tắc, do vậy, suy luận một cách đơn giản huyết áp cao hơn là cần thiết để tiếp tục tưới máu cho não. Niềm tin này cũng đồng nghĩa là việc giảm huyết áp sẽ làm giảm sự tưới máu cơ quan, và do đó sẽ gây hại cho cơ thể. Trong thực tế, nếu chúng ta giảm đột ngột huyết áp tâm thu của một bệnh nhân sau đột quỵ thiếu máu não từ 200 mmHg xuống 120mmHg thì tình trạng của bệnh nhân sẽ trở nên xấu hơn nhiều. Dựa vào bệnh cảnh cấp tính này, người ta cho rằng, việc điều trị cho những bệnh nhân THA ổn định sẽ là đồng nghĩa với có hại hơn là có lợi.

Tuy nhiên, không phải ai cũng đồng tình với quan điểm trên. Trong vài thập niên qua, nhiều  thử nghiệm lâm sàng về THA đã được tiến hành và đi đến kết luận rằng, bệnh nhân có HA thấp hơn có thể ít gặp biến cố tim mạch hơn. Như vậy, với kết quả từ tất cả những nghiên cứu này, con lắc đã đảo ngược theo cách khác - "thấp hơn thì tốt hơn". Nhiều nghiên cứu đã đi từ trên 140 mmHg xuống dưới 140 mmHg, và thấy có lợi, do đó họ đã chọn 140 mmHg là đích HA tâm thu.

Rồi đến các thử nghiệm ACCORD và SPRINT [1,2], cả hai đều được thiết kế để xem xét điều trị HA tâm thu đến mục tiêu 120 mmHg. Lý do cho những nghiên cứu này là bởi vì khoảng một nửa biến cố tim mạch xảy ra ở những bệnh nhân có HA từ 120 đến 140 mm Hg. Như vậy, chúng ta có nên đẩy HA tâm thu xuống đến mức 120 mmHg để giảm các biến cố tim mạch hay không? Để trắc nghiệm giả thuyết này, các nhà nghiên cứu đã đưa tất cả các bệnh nhân đái tháo đường vào nghiên cứu ACCORD, bởi vì họ có đặc điểm nguy cơ khác với những người không bị đái tháo đường. Còn tất cả những bệnh nhân không bị đái tháo đường nhưng có nguy cơ tim mạch cao được gửi đến nghiên cứu SPRINT.

Thử nghiệm ACCORD đã hoàn thành trước, và nó cho thấy một xu hướng hưởng lợi với huyết áp tâm thu 120 mm Hg, nhưng không có ý nghĩa thống kê. Điều đó gây sốc cho mọi người bởi vì thấp hơn không phải lúc nào cũng tốt hơn.

Thử nghiệm SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) được thiết kế để so sánh tính hiệu quả và an toàn của việc hạ HA tâm thu tích cực tới <120 mmHg so với đích chuẩn <140 mmHg. NC bao gồm 9361 BN, ≥50 tuổi, có HA tâm thu ≥130 mm Hg, không bị đái tháo đường nhưng có nguy cơ tim mạch cao (nguy cơ bệnh tim mạch 10 năm >15%), thời gian theo dõi trung bình 3,2 năm. NC được cho phép ngưng sớm do bằng chứng về lợi ích quá rõ ràng. Tiêu chí tiên phát (bao gồm nhồi máu cơ tim (NMCT), hội chứng vành cấp, đột quỵ, suy tim sung huyết, tử vong tim mạch) thấp hơn có ý nghĩa ở nhánh điều trị tích cực so với nhánh điều trị thường quy (5.2% sv 6.8%, HR 0.75, p < 0.0001).

tha1

Với từng thành phần cụ thể như sau, NMCT (2.1% sv 2.5%, p = 0.19), hội chứng vành cấp (0.9% sv 0.9%, p = 0.99), đột quỵ (1.3% sv 1.5%, p = 0.5), suy tim xung huyết (1.3% sv 2.1%, p = 0.002), tử vong tim mạch (0.8% sv 1.4%, p = 0.0005), tử vong chung (3.3% sv 4.5%, p = 0.0003). Hơn nữa, trong nhóm BN ≥75 tuổi (n = 2,636), tiêu chí  tiên phát và tử vong chung cũng thấp hơn ở nhánh điều trị tích cực , lần lượt là 7.7% sv 11.2%, p < 0.05, và 5.5% sv 8.1%, p < 0.05). Tuy nhiên, tỷ lệ BN bị hạ huyết áp, ngất và hạ natri máu ở nhánh điều trị tích cực cao hơn, lần lượt là 2.4% sv 1.4%, p = 0.001, 2.3% sv 1.7%, p = 0.05, và 3.8% sv 2.1%, p < 0.001).

Như vậy, kết quả của NC này đã chứng minh, việc làm giảm tích cực HA tâm thu tới đích <120 mmHg tỏ ra ưu việt hơn so với đích thường quy < 140 mmHg ở BN THA nguy cơ cao không bị đái tháo đường. Các nhà NC cũng lưu ý, việc điều trị THA nên được cá thể hóa dựa vào nguy cơ tim mạch nền hơn là chỉ dựa vào con số HA.

Gần đây nhất, vào tháng 11 năm 2017, Hướng dẫn của Mỹ (ACC / AHA) đã đưa ra đích HA tâm thu thấp hơn so với những Hướng dẫn trước đây [3]. Hướng dẫn này không dùng con số 120 mm Hg đã được chứng minh trong nghiên cứu SPRINT. Họ đã có một cách tiếp cận cẩn thận hơn với đích HA là 130/80 mm Hg cho đa số bệnh nhân.

tha2

tha3

* Ghi chú:

  • MĐKC: mức độ khuyến cáo, MĐCC: mức độ chứng cứ
  • I: khuyến cáo mạnh, IIb: khuyến cáo yếu
  • HATTh: huyết áp tâm thu, HATTr: huyết áp tâm trương
  • B-R: Chứng cứ có chất lượng trung bình dựa vào các NC ngẫu nhiên, hoặc phân tích gộp từ các NC này .   
  • B-NR: Chứng cứ có chất lượng trung bình dựa vào các NC không ngẫu nhiên, NC quan sát, NC sổ bộ, hoặc phân tích gộp từ các NC này .   
  • C-EO: Đồng thuận của các chuyên gia dựa vào kinh nghiệm

Như vậy, nguồn gốc của câu chuyện này đến từ 7 thập niên trước, nhưng đỉnh điểm của câu chuyện không chỉ là ấn bản của nghiên cứu SPRINT mà còn là những hướng dẫn mới về tăng huyết áp dựa vào kết quả của nghiên cứu này. THA có thể không phải là một điều gì đó "quá kinh khủng", nhưng khi THA được xử lý đúng thì chúng ta có thể bảo vệ bệnh nhân khỏi nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh thận, bệnh động mạch ngoại biên, và tử vong tim mạch... Tuy nhiên, đừng trở nên quá “cứng nhắc” chỉ vì một con số. Do vậy, hãy dành một hoặc hai phút để xem xét và đánh giá cẩn thận huyết áp của từng bệnh nhân, và bạn sẽ nhận ra rằng, một cú đấm đơn giản có thể có một tác động rất lớn.

Lần cập nhật cuối lúc Thứ hai, 01 Tháng 1 2018 17:51

DASH - chế độ ăn uống giảm tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở tuổi trung niên

  • PDF.

Bs CKII Lê Văn Tuấn - Khoa ICU

Theo một nghiên cứu gần đây, các chế độ ăn kiêng để ngăn chặn tăng huyết áp DASH (The Dietary Approaches to Stop Hypertension) dường như làm giảm đáng kể nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân. Thêm lượng chất béo rắn và lượng đường ăn vào sẽ tăng mạnh dự đoán tử vong do mọi nguyên nhân.

Các nhà nghiên cứu cho biết “Kết quả của chúng tôi chỉ ra rằng các mô hình ăn uống ở độ tuổi trung niên có thể ảnh hưởng đến kết quả hàng thập kỷ sau đó, hỗ trợ nhu cầu quảng bá các mô hình chế độ ăn uống lành mạnh trong giai đoạn đầu của cuộc đời”.

dash

Chế độ ăn uống DASH

Tổng cộng có 841 ca tử vong xảy ra từ tất cả các nguyên nhân trong thời gian theo dõi trung bình là 18,0 năm. Mỗi nhóm tăng điểm ăn kiêng DASH tương quan với nguy cơ điều trị thấp hơn 6 phần trăm đối với tử vong do mọi nguyên nhân, 95% CI, 0.89-0.99, p <0.02). Sự gia tăng của một phân nhóm trong tiêu thụ thực vật, như được xác định trong bảng số liệu chế độ ăn kiêng DASH, tương quan với 7% giảm nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân (HR, 0.93, 0.88-0.98). [ Am J Med 2017, 131: 48-55]

Lần cập nhật cuối lúc Thứ hai, 01 Tháng 1 2018 18:01

Đọc thêm...

You are here Tin tức