Phẫu thuật cắt bao quy đầu bằng máy STAPLER tại BVĐK Quảng Nam

Bs Trần Lê Pháp - 

I. Định nghĩa:

• Bao quy đầu là phần da che phủ và bảo vệ quy đầu dương vật.
• Hẹp bao quy đầu là tình trạng bao quy đầu không thể tuột xuống để cho quy đầu có thể lộ ra được.

II. Phân loại:

Hẹp bao quy đầu được chia ra làm hẹp sinh lý và bệnh lý.

• Hẹp bao quy đầu sinh lý : Là tình trạng bao quy đầu dính với quy đầu một cách tự nhiên để bảo vệ quy đầu và lổ tiểu lúc trẻ mới sinh. Cùng với sự phát triển của cơ thể dương vật của trẻ cũng phát triển theo. Khi các tế bào biểu mô sừng hóa bong vảy bắt đầu thoái triển tạo nên các khe giữa quy đầu và bao quy đầu. Kích thước các khe này tăng dần tạo nên khoang bao quy đầu làm cho quy đầu tách dần khỏi bao quy đầu. - Các tế bào bong vảy và sừng hóa hình thành nên chất màu trắng nằm dưới bao quy đầu ở những nơi mà bao quy đầu chưa tách khỏi quy đầu.
• Hẹp bao quy đầu bệnh lý: Là tình trạng bao quy đầu có các sẹo xơ do viêm nhiễm kéo dài, hoặc nhiều lần nong thô bạo trước đó gây nên sơ sẹo.
• 

Đo kích cỡ của quy đầu để lực chọn cỡ máy phù hợp

III. Biến chứng:

• Viêm da quy đầu, quy đầu do tình trạng ứ đọng nước tiểu và chất tiết.
• Thắt nghẹt bao quy đầu (paraphimosis), do kéo bao quy đầu lên mà không kéo về bình thường được, gây nên tình trạng thắt nghẹt phù nề quy đầu và bao quy đầu, nếu không xử trí kịp sẽ gây thiếu máu nuôi và loét hoại tử quy đầu, bao quy đầu.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: viêm nhiễm ở bao quy đầu có thể xâm nhập vào bàng quang và đường tiểu trên gây nên nhiễm khuẩn hệ tiết niệu
• Ung thư dương vật: quá trình tích tụ các chất cặn và viêm mạn tính tại chỗ có thể gây nên ung thư dương vật

IV. Điều trị cắt bao quy đầu bằng máy STAPLER:

Phẫu thuật cắt bao quy đầu bằng máy Stapler đã được khoa Ngoại tiết niệu Lồng Ngực, Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam thực hiện thường quy trên bệnh nhân hẹp bao quy đầu.

Ưu điểm của cắt bao quy đầu bằng máy so với phẫu thuật truyền thống:

• Thời gian phẫu thuật nhanh chóng
• Cắt khâu bằng máy tự động một lần
• Vòng cắt đẹp thẩm mỹ
• Không chảy máu, không đau
• Thời gian hồi phục nhanh.

Bệnh nhân được chẩn đoán hẹp bao quy đầu và được đo kích cỡ của quy đầu để lực chọn cỡ máy phù hợp.

Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cắt bao quy đầu được làm các xét nghiệm cơ bản và xét nghiệm tiền phẫu. Việc thực hiện phẫu thuật có thể được làm tại tiểu phẫu hoặc tại phòng mổ, bệnh nhân được giảm đau hoàn toàn trước khi tiến hành phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật bệnh nhân được theo dõi chăm sóc vết mổ 1-2 ngày và hướng dẫn chăm sóc vết mổ sau ra viện.

Sau khoảng một tháng vòng ghim sẽ bong đàn ra và bệnh nhân có thể hoạt động tình dục trở lại bình thường.