Ths.Bs Nguyễn Lương Quang - Khoa Nội tim mạch
Nhồi máu cơ tim (NMCT) là một cấp cứu nội khoa thường gặp, do hoại tử một vùng cơ tim, hậu quả của thiếu máu cục bộ cơ tim cấp. Nó là nguyên nhân gây choáng tim, rối loạn nhịp và tử vong. Bệnh có xu hướng giảm ở các nước Âu – Mỹ nhưng lại gia tăng rất mạnh ở các nước đang phát triển. Tại Việt Nam, số bệnh nhân NMCT cấp đang có xu hướng gia tăng; trong những năm của thập niên 80, NMCT cấp là bệnh ít gặp thì nay trở thành phổ biến, ,
Can thiệp thì đầu nhằm nhanh chóng tái thông ĐMV thủ phạm gây NMCT cấp, qua đó cải thiện khả năng sống còn của vùng cơ tim thiếu máu cục bộ và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Nhiều Hội khoa học như Trường môn Tim Mạch Hoa Kỳ, Hiệp Hội Tim Mạch Hoa Kỳ và Hiệp Hội Tim Mạch Châu Âu khuyến cáo rằng, tất cả các bệnh nhân NMCT cấp cần được đánh giá nhanh về chiến lược tái tưới máu sau khi tiếp xúc với hệ thống y tế. Can thiệp thì đầu phải được thực hiện với thời gian bệnh nhân vào viện đến khi tái thông ≤ 90 phút ở những bệnh viện có khả năng can thiệp thì đầu. Tuy nhiên, những bằng chứng gần đây cho thấy rằng có rất ít bệnh nhân NMCT cấp được can thiệp ĐMV tiên phát trong khoảng thời gian cửa -wire đã khuyến cáo là dưới 90 phút.
