Bs Lê Văn Thức - 

Thăm hỏi bệnh sử là cực kỳ quan trọng trong thăm khám bệnh nhân nữ bị triệu chứng đường tiểu dưới. Bao gồm tình trạng lưu trữ, đi tiểu, sau đi tiểu, tình dục, tiêu hóa, các nguyên nhân do thần kinh.

Xem tiếp tại đây

Bs Bùi Thị Bích Liễu -  

Tràn dịch màng phổi do gan (HH- Hepatic Hydrothorax) là một biến chứng chưa được nghiên cứu rõ ràng, ít gặp chiếm tỷ lệ khoảng 4-12% ở những bệnh nhân xơ gan mất bù. Tuy nhiên sự hiện diện của tràn dịch màng phổi do gan là yếu tố dự báo một tiên lượng xấu, và việc điều trị triệt để vẫn đang là thách thức cho bác sĩ lâm sàng.

ĐỊNH NGHĨA:

Tràn dịch màng phổi do gan được định nghĩa là sự tích tụ dịch thấm ở khoang màng phổi thường > 500ml ở những bệnh nhân xơ gan mất bù mà không có nguyên nhân tim phổi khác gây tràn dịch màng phổi. 85% bệnh nhân tràn dịch màn phổi do gan là ở bên phải, 13% ở bên trái và chỉ 2% là ở 2 bên trong khi tràn dịch màn phổi do các nguyên nhân khác như nguồn gốc từ tim thường xuất hiện đều 2 bên.

Lưu đồ chẩn đoán tràn dịch màng phổi do gan

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Hoàng Đức Hạnh - 

Lồng ruột là tình trạng một đoạn ruột chui vào lòng đoạn ruột kế cận, thường xảy ra ở trẻ từ 6 tháng đến 3 tuổi, khối lồng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trong ổ bụng, phần lớn lồng hồi –manh tràng- đại tràng lên nên hay gặp ở hạ sườn phải. Siêu âm là lựa chọn đầu tiên cho kết quả nhanh, không xâm lấn và có giá trị cao trong việc chẩn đoán và theo dõi tháo lồng.

Nguyên nhân phần lớn lồng ruột ở trẻ em không xác định được và thường được cho là liên quan đến phì đại tổ chức bạch huyết sau nhiễm siêu vi đường hô hấp và tiêu hóa. Một số nguyên nhân khác ít gặp hơn như polyp, u lympho, túi thừa, bệnh xơ nang,…

Xem tại đây

Bs Lê Văn Thức - 

Nội dung hướng dẫn điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu trẻ em dưới 16 tuổi, không bao gồm các trẻ đang mang ống thông tiểu, bàng quang thần kinh, người có rối loạn nghiêm trọng chức năng đi tiểu từ trước, người có bệnh thận nền và suy giảm miễn dịch, bệnh nhân chăm sóc tích cực.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Ngọc Tân - 

I/ Tổng quan:

U dây thần kinh số VIII (u bao dây thần kinh tiền đình) là một loại u ngoài trục, thường lành tính, khu trú ở vùng góc cầu tiểu não. Tỷ lể mắc mới của u dây VIII theo nghiên cứu của Welling và cộng sự là 1/20.000 người. Loại u này chiếm khoảng 6% tổng số u nội sọ và 80% u ở vùng góc cầu tiểu não. U thường tiến triển chậm, theo Paldor và cộng sự thì tốc độ phát triển u trung bình khoảng 0,99 - 1,11 mm/năm, tuy nhiên tốc độ này có thể nhanh hơn đặc biệt trên những u có dạng nang hoặc xuất huyết trong u. Do tốc độ phát triển chậm cùng với sự bù trừ của cơ thể nên những triệu chứng ban đầu của u dây thần kinh số VIII thường dễ bị bỏ sót.

U dây thần kinh số VIII thường bắt nguồn từ lỗ ống tai trong. Có 4 thành phần đi qua lỗ ống tai trong, bao gồm: thần kinh tiền đình trên (SVN), thần kinh tiền đình dưới (IVN), thần kinh ốc tai (CN) và thần kinh mặt (FN). Đa số các trường hợp u dây VIII bắt nguồn từ thần kinh tiền đình trên và thần kinh tiền đình dưới, từ đây u phát triển ra góc cầu tiểu não (hình 1). Các khối u dây VIII lớn, nó có thể gây chèn ép thân não hoặc tiểu não và đôi khi có thể lan rộng lên hố sọ giữa hoặc xuống thấp đến lỗ chẩm.

Xem tiếp tại đây