Chẩn đoán và đánh giá ban đầu viêm loét đại tràng - Một số vấn đề cần lưu ý trong thực hành lâm sàng

Bs Bùi Thị Bích Liễu - 

1. Viêm loét đại tràng ( Ulcerative Colitis)

• Một trong hai thể bệnh của bệnh viêm ruột mạn (IBD).
• Viêm mạn tính của đại tràng và không có u hạt trên mô bệnh học.
• Tổn thương nông: thường ở lớp niêm mạc.
• Chỉ khu trú ở đại tràng.
• Đặc trưng bởi những đợt lui bệnh và tái phát.
• Tăng nguy cơ ung thư và cắt đại tràng.
• Tỷ lệ hiện mắc và mới mắc: đang gia tăng ở châu Á.

2. Chẩn đoán viêm loét đại tràng không có tiêu chuẩn vàng

• Thường khởi phát ở người trẻ (15-30 tuổi)
• Lâm sàng: (> 6 tuần): chảy máu trực tràng tái phát, tiêu chảy mạn, triệu chứng khác như phân nhầy, mót rặn, tiêu gấp, sốt đau bụng.
• Tăng marker viêm: VS, CRP, Calprotectin phân.
• Nội soi: Viêm liên tục từ trực tràng lan dần lên.
• Mô bệnh học: không có u hạt, cần có bác sĩ có kinh nghiệm về giải phẫu bệnh.

Xem tiếp tại đây