Hồi sức ngừng tim chính xác dựa trên căn nguyên

Bs CK1 Huỳnh Minh Thảo - 

Điểm chính:

• Hầu hết các nguyên nhân gây ngừng tim đều thuộc nhóm đột ngột hoặc ngạt thở. Các nguyên nhân này đòi hỏi các chiến lược hồi sức và hậu hồi sức khác nhau.
• Ngừng tim đột ngột thường là do nguyên nhân tim, và dấu hiệu đặc trưng là mất nhanh khả năng tưới máu cùng lúc hoặc trước khi ngừng thở.
• Nguyên nhân hô hấp: ngừng thở ngạt là kết quả của tình trạng thiếu oxy tiến triển, bao gồm một giai đoạn thiếu oxy trước khi mất khả năng co bóp của tim.
• Kết quả và nguyên nhân tử vong trong bệnh viện khác nhau giữa ngừng tim đột ngột và do nguyên nhân ngạt thở.
• Các hướng dẫn và liệu pháp hiện tại không dựa trên nguyên nhân, nhưng việc thực hiện các điều chỉnh này có thể tối ưu hóa kết quả.

GIỚI THIỆU

Ngừng tim (CA) đã được phân loại theo một số phương tiện mô tả. Phân biệt CA ngoài bệnh viện (OHCA) với CA trong bệnh viện (IHCA) là điều điển hình trong dịch tễ học, vì nhiều đặc điểm quan trọng (ví dụ: bệnh đi kèm, thời gian hồi sức và sự hiện diện của việc theo dõi) và cuối cùng là kết quả theo dõi rõ ràng trong các nhóm này. Sau đặc điểm này, CA thường được phân loại theo nhịp điệu biểu hiện. Điều này hữu ích về mặt thực tế, vì nó hướng dẫn hồi sức và sử dụng (hoặc không sử dụng) phiên bản tim mạch, và theo dõi lỏng lẻo với nguyên nhân. Tuy nhiên, nguyên nhân hiếm khi được đưa lên hàng đầu. Trong phần Thống kê về bệnh tim và đột quỵ của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (AHA) năm 2019 dành riêng cho CA, nguyên nhân xuất hiện 4 lần, chỉ trong các tài liệu tham khảo. Việc xuất bản các số liệu thống kê này năm 2020 là lần đầu tiên một hình ảnh được cung cấp mô tả nguyên nhân của OHCA và IHCA. Sử dụng cùng dữ liệu này, được lấy từ Sổ đăng ký ngừng tim của Đại học Pittsburgh, các tác giả mô tả nguyên nhân của CA và chia hầu hết các trường hợp thành 2 nhóm. 

Xem tiếp tại đây