Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm dưới hướng dẫn của siêu âm

Bs Nguyễn Thị Hồng Hoa – 

Siêu âm ngày nay không chỉ đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán, định hướng, theo dõi điều trị trong Hồi sức – Cấp cứu mà còn sử dụng siêu âm để hướng dẫn làm thủ thuật đặt catheter tĩnh mạch trung tâm ( CVC). Điều này sẽ giúp giảm thời gian thực hiện, nguy cơ xảy ra tai biến cũng như như tăng tỉ lệ thành công khi làm thủ thuật.

Bạn thường sẽ đặt CVC ở tĩnh mạch cảnh trong trong phần lớn các trường hợp. Tuy nhiên, chúng ta còn có vài lựa chọn khác. Bài này chủ yếu tập trung vào đặt CVC tại TM cảnh trong bên phải, nhưng chúng tôi cũng sẽ nói sơ lược thủ thuật này tại những vị trí khác. Bạn nên đặt CVC tại các vị trí khác, nếu tại TM cảnh trong có huyết khối, nhiễm trùng, bất thường giải phẫu hoặc sẹo lớn (Schmidt, G. et al.).

1. Chỉ định và chống chỉ định

1.1 Chỉ định:

Một số chỉ định đặt CVC gồm (Smith, R., Nolan, J.):

• Khó đặt đường truyền TM ngoại biên
• Cần dùng vận mạch
• Nuôi dưỡng bằng đường truyền TM
• Lọc máu (liệu pháp thay thế thận)
• Lấy máu xét nghiệm thường xuyên
• Theo dõi huyết động

Xem tiếp tại đây