Phục hồi chức năng trẻ bị vẹo cổ do tật cơ

KTV Phạm Thị Thanh Truyền - Khoa PHCN

I. ĐỊNH NGHĨA

Vẹo cổ do tật cơ là tình trạng cơ ức đòn chũm (UĐC) bị xơ hóa, co rút dẫn đến tư thế đầu nghiêng về phía bên có khối u cơ và mặt xoay về phía đối diện, ít có khả năng đưa đầu về đường giữa thân người.

Một khối u nằm trên cơ UĐC được phát hiện rõ nhất trong khoảng từ 1- 2 tuần tuổi sau sanh. Thời gian đầu u có thể mềm không gây trở ngại nhiều cho tầm vận động (TVĐ) cột sống cổ. Sau đó khối u dần dần hóa thành mô sợi làm hiện tượng vẹo cổ tăng dần vì cơ UĐC bị co rút lại, làm giới hạn TVĐ cột sống cổ. Thời gian sau thường có biến dạng thứ cấp như sọ mặt bị lép, má xệ, mắt nhỏ, vẹo cột sống, xương đòn và vai bên có tật cao hơn bên bình thường

veoco1

II. NGUYÊN NHÂN

Chưa được biết rõ, có nhiều giả thuyết cho rằng do di truyền, nhiễm khuẩn, chèn ép thai trong tử cung, chấn thương trong khi đẻ (thường do đẻ ngược).

III. LÂM SÀNG

Phát hiện ra bệnh thường do bác sĩ sản khoa, nếu đứa trẻ sơ sinh mang sẵn trong cơ những bướu thường nhận thấy 10 hay 15 ngày sau. Bướu lớn dần trong vòng 2-4 tuần, sau đó nhỏ dần và bướu mất trong khoảng 5-6 tuần.

Biến dạng thường thấy sau đó là: đầu méo, mắt xệ, một nữa mặt bẹt, xương chũm lồi, xương đòn và vai thường có tật cao hơn phía bình thường.

IV. ĐIỀU TRỊ

1.Bảo tồn

   Bằng phương pháp vật lý trị liệu phải được thực hiện sớm vài tuần đầu sau khi sinh.

2.Phẩu thuật

   Khi phương pháp điều trị bảo tồn không có kết quả thì sau 6 tháng phải được chuyển mổ.

V. LƯỢNG GIÁ

Lượng giá khởi đầu phải được thực hiện bởi KTV vật lý trị liệu và dựa theo tiêu chuẩn sau đây:

VI. VẬT LÝ TRỊ LIỆU-PHỤC HỒI CHỨC NĂNG

1.Mục đích

2.Kỹ thuật

* Bài tập 1: Day, bóp nắn khối xơ cơ ức đòn chũm.

Tư thế bệnh nhân:

Kỹ thuật:

* Bài tập 2: Kéo giãn cơ ức đòn chũm

veoco2

Tư thế bệnh nhân

Kỹ thuật

* Bài tập 3: Kéo giãn bằng tư thế.

* Những điểm cần lưu ý:

Tài liệu tham khảo:

   1.Sách chuyên khảo dùng cho cán bộ ngành Phục hồi chức năng


Tin mới hơn:
Tin cũ hơn:

Lần cập nhật cuối lúc Thứ tư, 07 Tháng 8 2019 17:46