Bs Đoàn Thùy Trang - Khoa Nội Thận - Nội tiết

Xem toàn văn tại đây

Khoa Nội TM

I. Đại cương

Nhồi máu não là tình trạng thiếu máu đột ngột một vùng não gây nên tổn thương mô não không hồi phục. Biểu hiện lâm sàng của nhồi máu não có thể kín đáo và cũng có thể rõ ràng như mất hoàn toàn vận động cảm giác nữa người, liệt mặt, rối loạn ngôn ngữ…Các tình trạng khác cần phân biệt bao gồm tình trạng liệt sau co giật (liệt của Todd), cơn migrain có biến chứng và các rối loạn tâm thần thể tạng. Điều trị tiêu sợi huyết cho bệnh nhân nhồi máu não sớm (< 4,5 giờ từ thời điểm khởi phát) được chứng tỏ có hiệu quả giảm tỉ lệ tử vong và di chứng sau tai biến (nghiên cứu NINDS, ECASS…).

II. Chỉ định

• Tuổi ≥ 18 tuổi.
• Thời gian triệu chứng đột quỵ đầu tiên đến khi dùng thuốc ≤ 4,5 giờ. Nếu không xác định thời điểm chính xác thời điểm đột quỵ thì được xác định là thời điểm cuối cùng bệnh nhân được ghi nhận bình thường.
• Chẩn đoán nhồi máu não cấp với 4 < NIHSS < 22
• Không có hình ảnh xuất huyết não trên CT hoặc MRI

Đọc thêm...

CN Nguyễn Thị Lam Tuyền - Khoa GMHS

A. Đại cương      

Quá trình gây mê diễn biến qua các giai đoạn: Tiền mê, khởi mê, duy trì mê, thoát mê (hồi tỉnh) và giai đoạn sau mổ. Trong bất kỳ giai đoạn nào đều cũng có thể xảy ra các tai biến và biến chứng. Người gây mê cần phải thăm khám, đánh giá, tiên lượng tình trạng bệnh nhân trước mổ để có kế hoạch gây mê hồi sức hợp lý, đồng thời cần phải theo dõi sát bệnh nhân trong và sau gây mê nhằm kịp thời phát hiện và xử trí các biến chứng có thể xảy ra, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.

B. Biến chứng gây mê

Đọc thêm...

CLB Khoa học trẻ - Bs Nguyễn Tuấn Long

Mục tiêu: 

1. Chọn lựa kháng sinh

2. Sử dụng theo PK/PD

3. Điều chỉnh theo chức năng thận

Xem tiếp toàn văn tại đây

Bs CKI Lê Tấn Tịnh - Khoa GMHS

Gây mê hồi sức (GMHS) trẻ em là một loại gây mê đặc biệt, việc điều khiển thành công cuộc GMHS trẻ em phụ thuộc việc đánh giá đúng về sinh lý, giải phẫu, và đặc điểm dược lý theo mỗi nhóm tuổi. Chính các đặc điểm khác nhau giữa trẻ em và người lớn đòi hỏi sự thay đổi về phương tiện và kỹ thuật gây mê. Hơn nữa, những bệnh nhân trẻ em còn đòi hỏi chiến lược thống nhất giữa gây mê và phẫu thuật.

I. Thăm khám trước mổ:

Nhằm khai thác tiền sử bệnh của gia đình và bản thân trẻ đẻ có sự chuẩn bị thích hợp. Thăm khám toàn thân, đánh giá thể trạng, làm các xét nghiệm cơ bản, chuẩn bị về mặt tâm lý, chế độ ăn uống cho trẻ và chiến lược gây mê.

Đọc thêm...