CN Đoàn Thị Tuất - Nội Tiêu hoá

A. Đại cương:

Nội soi tiêu hóa có vai trò rất quan trọng trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý đường tiêu hóa. Thủ thuật này được thực hiện một cách thường quy, rộng rãi ở Việt Nam và chuyên nghành đã có những bước tiến rất lớn

Việc xử lý ống nội soi và dụng cụ nội soi một cách thích hợp, đảm bảo đúng yêu cầu chất lượng khử khuẩn và triệt khuẩn được xem như một đòi hỏi vô cùng quan trọng trong nâng cao chất lượng chẩn đoán nội soi. Đây là vấn đề cần được quan tâm đặc biệt để tránh các nguy cơ nhiễm khuẩn chéo giữa bệnh nhân với nhau, giữa bệnh nhân và nhân viên y tế, gây ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh và nhân viên y tế.

Xem tiếp tại đây

Bs Trần Tấn Toàn - Khoa YHCT

I. ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẨU DÂY THẦN KINH TỌA:

Dây thần kinh tọa là dây thần kinh lớn nhất cơ thể, chi phối cảm giác và vận động phần lớn chi dưới. Dây thần kinh tọa thực chất do sự hợp chung của hai dây thần kinh riêng rẽ trong một bao xơ chung là:

• Dây thần kinh chày: xuất phát từ nhánh trước thần kinh thắt lưng L4, L5 và cùng S1, S2, S3.
• Dây thần kinh mác chung: xuất phát từ nhánh trước thần kinh thắt lưng L4, L5 và cùng S1, S2.                                                                                        

Từ chậu hông, dây thần kinh tọa đi qua khuyết hông to dưới cơ hình lê để ra vùng mông, sau đó chạy chếch xuống dưới ra ngoài nằm giữa cơ mông lớn ở nông và các cơ bịt trong, hai cơ sinh đôi, cơ vuông đùi ở sâu, đến nếp lằn mông thì chạy thẳng đứng ở vùng đùi sau. Khi đến đỉnh hố khoe chia thành hai nhánh là dây thần kinh mác chung và dây thần kinh chày. Đôi khi hai dây này tách ra từ trên cao ở giữa đùi hay mông.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Phi Duy Hiệp - Khoa Ung bướu

7. Chẩn đoán và đánh giá giai đoạn:

Khai thác bệnh sử bao gồm:

1. Những triệu chứng và dấu hiệu như ở bảng 1.1.
2. Làm sáng tỏ tình trạng hút thuốc lá (gói-năm; số lượng; thời gian)
3. Làm sáng tỏ tình trạng sử dụng rượu (lượng uống trên ngày; thời gian uống).
4. Những yếu tố nguy cơ khác (nhai bã trầu)
5. Ở những người không hút thuốc với các triệu chứng của miệng hầu hoặc hạch cổ, tièn sử nhiễm HPV hoặc quan hệ tình dục bằng miệng, có nhiều bạn tình.
6. Ở những người không hút thuốc từ 18 đến 50 tuổi, tiền sử thiếu máu có tích chất gia đình, thiếu máu Fanconi, loạn sản sừng bẩm sinh.
7. Tiền sử ung thư của bệnh nhân và gia đình.
8. Tỉ mỉ đánh giá các triệu chứng.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Đào Cẩm Tú - CĐHA

Xem tại đây

Bs Đặng Ngọc Thành - Khoa Cấp cứu

I. Đại cương:

Chăm sóc bệnh nhân có đặt ống nội khí quản hoặc mở khí quản thường gặp ở khoa cấp cứu, khoa hồi sức tích cực hoặc phòng nặng của các khoa lâm sàng khác. Một biến chứng hay gặp đối với những bệnh nhân này là tắc nghẽn đường thở do đờm, do dịch gây ngưng thở, ngưng tim và tử vong nhanh chóng. Mục đích của hút dịch khí quản là khai thông đường hô hấp bị tắc nghẽn bằng một ống thông nối với máy hút rồi đưa qua ống nội khí quản hoặc ống mở khí quản. Đây là thủ thuật khá đơn giản nhưng nếu làm không đúng sẽ gây tổn thương niêm mạc đường hô hấp hoặc gây phản xạ ngừng tim.

Đọc thêm...