Khoa Ngoại Chấn thương - 

Xem tiếp tại đây

Bs Lê Bảo Ngọc - 

Đại dịch Covid 19 với làn sóng bùng phát thứ tư vẫn đang diễn biến phức tạp. Tuy chiến lược bao phủ vaccine đã chứng minh hiệu quả trong việc giảm tỉ lệ người nhập viện, tỉ lệ bệnh nặng nguy kịch và tỉ lệ tử vong, tuy nhiên vẫn đang là gánh nặng y tế lớn, đặc biệt ở những cơ sở thiếu máy thở.

Thông khí xâm nhập, ngoài việc trang thiết bị đắt tiền phức tạp, còn đòi hỏi người bác sĩ có trình độ chuyên môn cao về hồi sức và thở máy. Thêm vào đó, tỉ lệ tử vong trên bệnh nhân thở máy vẫn còn cao, kể cả ở trung tâm hồi sức có điều kiện chuyên môn cao.

Trong bối cảnh đó, các biện pháp hỗ trợ oxy không xâm nhập trong điều trị bệnh nhân nặng như HFNC vẫn chứng tỏ hiệu quả trong việc cung cấp oxy, hỗ trợ hô hấp, giảm thương tổn phổi tiến triển, giảm tỉ lệ chuyển thở máy trên bệnh nhân Covid.

I. GIỚI THIỆU

HFNC là kĩ thuật đưa dòng oxy lưu lượng cao đã được làm ấm và làm ẩm đến cannula mũi. Nếu các biện pháp cung cấp oxy thông thường như thở oxy qua cannula, qua mask chỉ đạt lưu lượng 10-15l õy/phút thì với thở HFNC, lưu lượng oxy cung cấp có thể đạt tối đa 60l/phút. HFNC tạo nên áp lực dương thấp ở đường thở trên và FiO2 có thể thay đổi.

Xem tiếp tại đây

BS. Huỳnh Minh Nhật - 

I. Giới thiệu

Nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori) là bệnh nhiễm trùng mạn tính phổ biến nhất ở người với ước tính khoảng 50 % dân số mắc phải, ở khắp nơi trên thế giới và ở mọi lứa tuổi. Vi khuẩn H. pylori được phát hiện trong mẫu sinh thiết dạ dày vào năm 1982 bởi hai bác sĩ người Úc là Robin Warren và Barry Marshall. Từ đó, nhiều nghiên cứu đã chứng minh vi khuẩn này là nguyên nhân chủ yếu trong các bệnh: viêm dạ dày mạn tính, loét dạ dày tá tràng, u lympho liên kết niêm mạc dạ dày (MALT) và đặc biệt là ung thư dạ dày. Sự phát hiện ra vi khuẩn H. pylori đã mở ra một kỷ nguyên mới về cơ chế bệnh sinh bệnh lý dạ dày và định hướng chiến lược điều trị dự phòng hiệu quả.

Chẩn đoán nhiễm H. pylori có thể dựa vào các xét nghiệm không xâm lấn như xét nghiệm tìm kháng thể trong máu, xét nghiệm tìm kháng nguyên trong phân, test thở hoặc các xét nghiệm xâm lấn như test nhanh urease, mô bệnh học, nuôi cấy. Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton trong vòng hai tuần hoặc sử dụng bismuth hay kháng sinh trong vòng bốn tuần có thể làm giảm độ nhạy của tất cả các xét nghiệm trên. Trong một số trường hợp không thể xét nghiệm ngay cho bệnh nhân.

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Hoàng Tin - 

ĐẠI CƯƠNG

• Trật khớp khuỷu chiếm 11% đến 28% tổng số chấn thương ở khuỷu (Mehloff et al. 1988).
• Đây là trật khớp phổ biến nhất ở trẻ em dưới 10 tuổi và là trật khớp phổ biến thứ hai ở người lớn sau khớp vai (Morrey 1993).
• Tỷ lệ mới mắc hàng năm của trật khớp cấp tính là 6 trên 100.000 người (Linscheid và Wheeler 1965).
• Trong số tất cả các trường hợp trật khớp khuỷu, 90% là trật khớp ra sau hoặc sau ngoài.
• Biến chứng phổ biến nhất là giảm cuối tầm duỗi, với báo cáo cho thấy 60% trường hợp bị co rút (Mehloff et al. 1988).
• Bất động dài hơn 3 tuần có liên quan đến cứng và co rút khớp kéo dài (Mehloff et al. 1988, Broberg và Morrey 1987).
• Những biến chứng này làm nhấn mạnh sự cần thiết của phục hồi chức năng với việc bắt đầu sớm tầm vận động chủ động khớp khuỷu.

Xem tiếp tại đây

CN Trịnh Ngọc Phước - 

Tiểu cầu là 1 loại tế bào máu cơ bản trong cơ thể con người, là một mảnh tế bào không có nhân, sinh ra từ mẫu tiểu cầu trưởng thành trong tủy xương. Tiểu cầu đóng vai trò quan trọng trong cơ chế đông cầm máu nhất là giai đoạn cầm máu ban đầu.

1.   Chỉ số MPV là gì?

Thể tích trung bình tiểu cầu (MPV) là thước đo kích thước trung bình của tiểu cầu. MPV đặc biệt quan trọng trong việc xác định nguyên nhân gây giảm hoặc tăng số lượng tiểu cầu, và nó có thể là một công cụ chẩn đoán hữu ích ngay cả khi số lượng tiểu cầu bình thường.

Ở một người khỏe mạnh bình thường thể tích trung bình tiểu cầu (MPV) nằm trong khoảng từ 7.4 – 11.4 fL(femtoliters).

Xem tiếp tại đây