Bs Nguyễn Tiến - 

CÓ CẦN THIẾT SINH THIẾT HỆ THỐNG CHO TẤT CẢ CÁC BỆNH NHÂN NGHI NGỜ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT TRONG KỶ NGUYÊN SINH THIẾT NHẮM MỤC TIÊU MRI-TRUS HAY KHÔNG?

Ung thư tuyến tiền liệt (PCa) là ung thư được chẩn đoán phổ biến thứ ba trên toàn thế giới, sau ung thư phổi và ung thư vú và là ung thư đứng hàng thứ năm gây tử vong ở nam giới. Để chẩn đoán ung thư thì không có gì khác là phải tìm ra được bằng chứng giải phẫu bệnh từ mô tuyến tiền liệt. Sinh thiết hệ thống (SBx) tuyến tiền liệt (TTL)đã được sử dụng từ lâu. Tuy nhiên không phải PCa nào cũng có ý nghĩa lâm sàng, việc phát hiện có thể dẫn tới điều trị quá đà, cũng như gây ra lo lắng cho bệnh nhân (BN). Sinh thiết trúng mục tiêu (TBx), đặc biệt là với hỗ trợ của MRI đã được triển khai từ những năm đầu thế kỉ 20, là xu thế phát triển mạnh trong chẩn đoán ung thư TTL và hướng dẫn sinh thiết TTL.

Xem tiếp tại đây

Bs Trần Thị Tâm - 

ĐẠI CƯƠNG:

1.Định nghĩa:

Vẹo cột sống là một biến dạng ba chiều của cột sống và thân mình

Mặt phẳng trán- có sự dịch chuyển sang bên của thân mình trên xương chậu

Mặt phẳng dọc- có sự thay đổi trong cân bằng của các đường cong lồi/lõm

Mặt phẳng ngang- có sự xoay của đốt sống

2. Phân loại:

2.1 Theo nguyên nhân:

*Bẩm sinh

*Thần kinh cơ: Bại não, bại liệt, loạn dưỡng cơ, trật khớp háng bẩm sinh,...

*Liên quan hội chứng Marfan’s, Ehler’s Danlos syndrome

*Vô căn: chiếm 80% vẹo cột sống. Các đặc điểm VCS vô căn:

• Tỉ lệ mắc ở trẻ 10-16 tuổi là 2-4%
• Tỉ lệ gái/trai với đường cong <10°là 1:1, với đường cong >30°là 10:1
• VCS có xu hướng ở bé gái nhiều hơn

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Đức Hạnh - 

Ra đời từ những năm 1970, siêu âm đánh giá có trọng điểm trong chấn thương (Focused assessment with sonography for trauma-FAST) đã được nghiên cứu và sử dụng rộng rãi trong chấn thương bụng kín và vết thương thấu bụng. Đây là một thăm khám nhanh ngay tại giường để phát hiện tràn máu màng ngoài tim và tràn máu ổ bụng sau chấn thương. Từ giữa những năm 2000, protocol FAST được bổ sung thêm việc đánh giá tràn khí màng phổi thông qua mặt cắt qua ngực hai bên (eFAST). Ưu điểm lớn nhất của FAST là giúp nhanh chóng phân loại bệnh nhân chấn thương có huyết động không ổn định, giúp bệnh nhân được can thiệp kịp thời, giảm thời gian và chi phí nằm viện.

Chỉ định:

• Chấn thương đụng giập hoặc xuyên thấu ở ngực/ bụng.
• Chấn thương hoặc đau bụng cấp ở phụ nữ có thai
• Bệnh nhân bị tụt huyết áp không giải thích được

Xem tiếp tại đây

Bs Nguyễn Trung Hiếu - 

Lenke đã đề xuất một phân loại dựa trên phân tích đặc điểm cột sống của bệnh nhân vẹo cốt sống (VCS) trong cả mặt phẳng trán và mặt phẳng đứng dọc. Theo phân loại của Lenke, dựa vào hình ảnh trên phim X quang thẳng, bên và cong người sang bên, tình trạng VCS của BN sẽ được mô tả với 3 đặc tính: mô hình các đường cong vẹo trong mặt phẳng trán (Curve Type), hình thái của đoạn cột sống thắt lưng (Lumbar Spine Modifier) và hình thái của cột sống ngực trong mặt phẳng đứng dọc (Thoracic Sagital Modifier).

Xem tiếp tại đây

BS. Phan Tuấn Kiệt – 

Phần 2: Các tổn thương khác

Các khối u mỡ

Hình ảnh siêu âm tổn thương chứa mỡ có thể khác nhau tùy thuộc vào tỷ lệ thành phần mỡ. Trong khi các tổn thương bao gồm mỡ nguyên chất có xu hướng giảm âm trên siêu âm, thì các tổn thương có hỗn hợp mỡ và các thành phần mô mềm khác cho thấy tăng phản âm. Do đó, MRI với các xung xóa mỡ thường cần thiết để xác nhận sự hiện diện của mỡ trong tổn thương.

Mặc dù u mỡ (Lipoma) với thành phần mỡ trưởng thành phổ biến ở người lớn, nhưng nó chỉ chiếm 4% trong tất cả các khối u mô mềm ở trẻ em. Trên siêu âm, lipoma có nhiều hình dạng khác nhau tùy thuộc vào tỷ lệ thành phần của mỡ và nước trong tổn thương và vị trí khối u. Nó thường xuất hiện dưới dạng một khối đồng nhất với độ hồi âm thay đổi so với cấu trúc lân cận.

Hình 1: Lipoma ở bé gái 9 tháng tuổi với khối u trên lưng. Hình siêu âm cho thấy khối tăng âm hình giới hạn không rõ (mũi tên) trong cơ cạnh sống bên phải.

Xem tiếp tại đây