Bs. Trần Phúc Huy – 

Giới thiệu

Các khối u gan lành tính là một nhóm tổn thương không đồng nhất với nguồn gốc tế bào khác nhau, được tóm tắt bởi một nhóm chuyên gia quốc tế được tài trợ bởi Đại hội Tiêu hóa Thế giới năm 1994. Những tổn thương này thường được phát hiện tình cờ khi tầm soát bằng các xét nghiệm hình ảnh và thường diễn biến lành tính. Một số tổn thương này có ý nghĩa lâm sàng lớn hơn những tổn thương khác và mục đích của những khuyến nghị này là cung cấp trợ giúp hiện đại cho việc chẩn đoán và quản lý thực tế các khối u lành tính phổ biến hơn. Chúng bao gồm u máu, tăng sản nốt khu trú (FNH) và u tuyến tế bào gan (HCA).

Bằng chứng và khuyến nghị trong các hướng dẫn này đã được phân loại theo hệ thống phân loại của hệ thống phát triển và đánh giá khuyến nghị (GRADE)

Xem tiếp tại đây

Bs Bùi Thị Thảo My - 

I.ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI

1. Định nghĩa

Các định nghĩa cho tăng áp phổi (TAP) dựa trên đánh giá huyết động bằng thông tim phải (RHC).

Tăng áp phổi được xác định bởi áp lực động mạch phổi trung bình (mPAP) >20 mmHg khi nghỉ ngơi.

Xem tiếp tại đây

Bs Vũ Thị Lê Thuỳ - 

Bệnh đái tháo đường týp 1 thể tối cấp (Fulminant type 1 diabetes mellitus: FT1DM) là một phân nhóm mới của bệnh đái tháo đường týp 1. Bệnh này khởi phát nhanh chóng và chức năng của các tế bào đảo β gần như bị mất hoàn toàn trong một khoảng thời gian ngắn. Rối loạn chuyển hóa này rất nghiêm trọng và các biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu. Trừ khi chẩn đoán kịp thời, chính xác và người bệnh không được điều trị kịp thời thì khó có thể kiểm soát được bệnh và nguy cơ tử vong cao.

Xem tại đây

Bs Dương Thị Hoàn Mỹ - 

Tỷ lệ mắc bệnh xơ gan tăng lên đáng kể trong những thập kỷ gần đây và được dự đoán sẽ còn tăng thêm, việc sử dụng rộng rãi các xét nghiệm không xâm lấn cho thấy xơ gan ngày càng được chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn. Nội dung Hướng dẫn thực hành của Hội tiêu hoá Anh Quốc 2023 dưới đây chủ yếu dành cho bệnh nhân xơ gan điều trị ngoại trú nhằm: Giải quyết việc quản lý xơ gan ngoại trú, Tiêu chuẩn hoá việc chăm sóc, Giảm nguy cơ tiến triển mất bù, nguy cơ tử vong do bệnh gan.

1.Các giai đoạn xơ gan theo Baveno:

Hình 1: Các giai đoạn xơ gan theo Baveno.

• Tỉ lệ tử vong ở bệnh nhân xơ gan còn bù (giai đoạn 0-2) khoảng 1%/10 năm so với 40%, 65% và 80% lần lượt 1 năm, 2 năm, 5 năm ở bệnh nhân Xơ gan mất bù.

• Phân loại Child Pugh (A-B-C) dùng mô tả mức độ nặng và tiên lượng bệnh nhân nhân xơ gan. Child Pugh A và Child Pugh C lần lượt là Xơ gan còn bù và Xơ gan mất bù. Child Pugh B có thể được phân loại còn bù hay mất bù tuỳ theo sự xuất hiện hay không các biến cố lâm sàng khác kèm theo như chảy máu do vỡ giãn tĩnh mạch trướng thực quản, bệnh não gan, báng bụng…

Xem tại đây

BS.Nguyễn Tấn Hạnh - 

Furosemid là nhóm thuốc lợi tiểu đã được sử dụng từ nhiều thập kỷ và đã được FDA chấp thuận để điều trị các tình trạng liên quan đến quá tải dịch và phù do suy tim sung huyết, suy gan, suy thận. Tuy việc sử dụng trên lâm sàng đa số thường khá đơn giản nhưng vẫn tồn tại một số câu hỏi làm sao để tối ưu hóa việc sử dụng lợi tiểu, đặc biệt trong những trường hợp suy tim sung huyết với tình trạng quá tải dịch kém đáp ứng với điều trị. Mục tiêu bài viết này sẽ tập trung vào một số đặc điểm về cơ chế tác động, được động học, cơ chế đề kháng với furosemid cũng như cách để vượt qua những tình huống khó khăn khi sử dụng lợi tiểu trên lâm sàng, đặc biệt ở những bệnh nhân suy tim.

Xem tiếp tại đây