Bs Nguyễn Minh Tú -
Việc trồng lại thành công các ngón tay bị cắt cụt không chỉ dựa trên kỹ thuật vi phẫu, mà cả các loại thuốc được sử dụng sau phẫu thuật. Ba loại thuốc thường được sử dụng sau khi phẫu thuật, đó là thuốc kháng sinh, thuốc chống co thắt và thuốc chống đông máu. Thuốc kháng sinh phải được sử dụng trong phẫu thuật và sau phẫu thuật vì chấn thương phức tạp, thời gian dài và tiếp xúc với vết thương kéo dài. Những lý do phổ biến tại sao thuốc chống co thắt và thuốc chống đông máu nên được sử dụng sau khi phẫu thuật là:
- Khả năng đông máu tăng sau chấn thương và hoạt động, đó là bảo vệ của cơ thể phản ứng sinh lý
- Adrenaline được tiết ra sau chấn thương và hoạt động; do đó, bệnh nhân dễ bị co thắt mạch, tăng tiểu cầu và sự gia tăng đông máu, dễ dàng dẫn đến huyết khối
- Co cứng và huyết khối có thể dễ dàng gây ra bởi vì đường kính nhỏ, mà thường là 1–3 mm (tối thiểu là 0,2–0,5 mm) và dễ bị ảnh hưởng bởi các yếu tố hóa lý
- Có nguy cơ huyết khối cao hơn do lực cọ xát nhỏ đối với lỗ thông nối gây ra bởi đường kính nhỏ và lưu lượng máu thấp. Cần sử dụng thuốc chống co thắt và thuốc chống đông máu vì các thí nghiệm đã chứng minh rằng đường kính của mạch càng nhỏ thì càng có nhiều khả năng huyết khối sẽ xảy ra, vì mạch 1 mm có mật độ hấp thụ tiểu cầu cao gấp đôi so với mạch 2 mm. Trong Bảng 4.1, các loại thuốc thường được sử dụng được hiển thị.
Đặc điểm, chỉ định, phản ứng bất lợi và biện pháp phòng ngừa đối với các loại thuốc này được mô tả như sau.
Bảng 4.1 Các thuốc thường dùng