• Phone:0235.3851.429
  • Hotline:0964091919
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Tập san Y học

Bệnh nhân rung nhĩ nào nên điều trị kháng đông?

  • PDF.

Bs Nguyễn Tuấn Long-Khoa Nội tim mạch

Rung nhĩ (RN) là rối loạn nhịp thường gặp ở những người lớn tuổi, và là nguyên nhân hàng đầu gây ra đột quỵ cũng như các biến cố tắc mạch hệ thống. Mặc dù RN được phân loại lâm sàng dựa vào thời gian kéo dài, như kịch phát, bền bĩ, hoặc trường diễn (paroxysmal, persistent, permanent) nhưng nguy cơ thuyên tắc mạch tồn tại hằng định ở tất cả các nhóm phân loại này.

RN thường khởi nguồn từ nhĩ trái nơi vị trí các tĩnh mạch phổi và dễ dàng được chẩn đoán dựa trên dạng sóng rối loạn với khoảng RR thay đổi trên ECG. Bởi vì bệnh nhân RN có thể hoàn toàn không có triệu chứng, nên việc tầm soát khi có điều kiện (opportunistic screening) cho những trường hợp RN im lặng có thể tiến hành với chi phí thấp, ít gánh nặng cho BN. Vì lý do đó,việc tầm soát đối với những BN trên 65 tuổi đã được đưa vào hướng dẫn của ESC và Hội đồng đột quỵ AHA. Hiện nay, người bệnh có thể sử dụng điện thoại thông minh kết nối với máy điện tim đeo cá nhân (thường là một chuyển đạo) để theo dõi nhịp tim, và máy sẽ báo động khi xác định các vấn đề rối loạn nhịp. Tuy nhiên, các dụng cụ này vẫn chưa được FDA cho phép, và bệnh nhân có thể cảm thấy khá phiền phức vì những báo động giả. 

rungnhi

Xem toàn bộ tại đây

Hướng dẫn chấn đoán và xử trí ngất năm 2018 của Hội tim mạch Châu Âu-10 điểm chính cần nhớ

  • PDF.

BsCKII. Trần Lâm - Khoa Nội tim mạch

Hướng dẫn đầu tiên về Ngất của Hội tim mạch Châu Âu (ESC) ra đời năm 2001, sau đó là những ấn bản vào năm 2004 và 2009. ESC cho rằng, năm 2018 là thời điểm thích hợp để giới thiệu ấn bản thứ 4 do đã có đủ những chứng cứ mới. Thông điệp của ấn bản năm 2018 là “Chúng ta có kiến thức, chúng ta cần phải dạy nó”, "Bệnh nhân của chúng ta tìm kiếm giải pháp, chứ không chỉ là sự giải thích", và “Chúng ta có kiến thức, chúng ta cần áp dụng nó”. So với Khuyến cáo năm 2009, Khuyến cáo lần này có những điểm mới và thay đổi mức độ khuyến cáo.

ngat

Xem toàn bộ tại đây

Thuyên tắc - huyết khối tĩnh mạch ở bệnh nhân Hồi Sức Tích Cực

  • PDF.

Bs Đinh Trường Giang-Bs Nguyễn Hoàng Kim Ngân - Khoa ICU

I. ĐẠI CƯƠNG

1. Khái niệm: Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới và tắc động mạch phổi được coi là hai biểu hiện cấp tính có chung một quá trình bệnh lý, gọi là thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch.

2. Tình hình thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch sâu ở bệnh nhân hồi sức tích cực chống độc.

Tắc động mạch phổi cấp và/hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu (TĐMP/HKTMS) là một biến chứng nặng của bệnh nhân điều trị ở các chuyên khoa khác nhau. Nguy cơ này đặc biệt tăng cao khi bệnh nhân phải nằm điều trị tại đơn vị hồi sức tích cực. Biến chứng TĐMP/HKTMS làm tăng nguy cơ tử vong, tàn phế và chi phí điều trị của bệnh nhân lên cao hơn. Tỷ lệ HKTMS khoa Hồi sức tích cực (HSTC) từ 28-32% [1], [3], tỷ lệ này cao hơn nhóm bệnh nhân chấn thương 60% [3], và đặc biệt cao ở bệnh nhân đột quị 70% [4], [5], [6].

thuyentac

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Chủ nhật, 06 Tháng 5 2018 17:49

Vỡ xương sọ

  • PDF.

Khoa Ngoại thần kinh cột sống

voxuongso

 

Xem toàn bộ tại đây

Phẫu thuật thành công một trường hợp u não khó tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Nam

  • PDF.

Khoa Ngoại thần kinh cột sống

U góc cầu tiểu não là u ngoài trục mọc lên trong khoang dịch não tuỷ, là một góc hẹp được tạo bởi phía trước ngoài là xương đá; phía sau là tiểu não; phía trong là hành cầu não và phía trên là dây thần kinh V và lều tiểu não .Chiếm tỷ lệ :5-10% các u trong sọ. Tuổi hay gặp từ 35-40. Giới: nữ nhiều nam. Khoảng 80% u góc cầu tiểu não là u dây VIII. 

Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u và bảo tồn chức năng về thần kinh là phương pháp được lựa chọn nhiều nhất. Phẫu thuật với sự hỗ trợ của kính vi phẫu và các dụng cụ vi phẫu. Ngoài ra, cần có thêm các hỗ trợ của các phương tiện theo dõi các dây thần kinh sọ và chức năng thân não trong khi mổ nếu có.

u nao

Xem toàn bộ tại đây

 

You are here Đào tạo Tập san Y học