Bs CK2 Phan Văn Trương - Khoa RHM

I. ĐẠI CƯƠNG:

Là kỹ thuật điều trị gãy xương hàm dưới bằng buộc cung Tigeursted cố định hai hàm

Hình minh họa

II. CHỈ ĐỊNH:

Gãy xương hàm dưới

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

- Gãy xương hàm dưới di lệch nhiều.

- Gãy xương hàm dưới nhiều đường, phức tạp.

- Tình trạng toàn thân không cho phép điều trị.

IV. CHUẨN BỊ

1. Người thực hiện:

- Phẫu thuật viên: Bác sỹ răng hàm mặt đã được đào tạo về phẫu thuật Hàm mặt

- Kíp phẫu thuật.

- Kíp gây mê.

Hình minh họa

2. Phương tiện

2.1. Phương tiện và dụng cụ.

- Bộ phẫu thuật xương.

- Bộ dụng cụ cố định 2 hàm.

2.2. Thuốc và vật liệu:

- Thuốc tê.

- Cung Tigeursted

- Chỉ thép.

3. Người bệnh:

Người bệnh và/hoặc người giám hộ được giải thích và đồng ý điều trị

4. Hồ sơ bệnh án:

- Hồ sơ bệnh án theo quy định.

- Phim Xquang đánh giá tình trạng gãy xương

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra ngừời bệnh:

-  Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.

3. Các bước kỹ thuật

3.1 Sát khuẩn.

3.2 Vô cảm:

• Gây tê tại chỗ.
• Gây mê nếu cần.

3.3. Các bước kỹ thuật:

- Sửa soạn phương tiện cố định:

+ Uốn cung tigeursted theo cung răng.

+ Cắt và sửa soạn chỉ thép buộc cố định.

- Nắn chỉnh xương gãy:

+ Dùng tay hoặc dụng cụ thích hợp nắn chỉnh các đầu xương gãy về đúng vị trí giải phẫu.

- Đặt và cố định cung tigerstedl:

+ Đặt đã uốn tương ứng vào mặt ngoài từng cung răng.

+ Luồn chỉ thép và buộc cố định cung Tigeursted vào từng cung răng.

+ Cố định 2 hàm đúng khớp cắn bằng dây chun và/hoặc chỉ thép.

Hình minh họa

VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN:

Sang thương niêm mạc miệng: Điều trị sang thương.

Nguồn: Quyết định về việc ban hành Hướng dẫn Quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh chuyên ngành Răng Hàm Mặt/ Bộ Y Tế/ Số: 3207 /QĐ-BYT