Bệnh trĩ và cách chăm sóc bệnh nhân trĩ sau phẫu thuật

ĐD Nguyễn Thị Sen - Khoa Ngoại TH

“Có bao giờ bạn thấy đi đại tiện ra máu

Bn có cm giác thy đau, nga quanh hu môn khi đi tin

Bn có búi trĩ lòi ra ngoài phía hu môn

Bạn có cảm thấy mệt mỏi, khó chịu lúc nào cũng ngồi “ đọc báo”mtrong toilet hàng giờ đồng hồ

Có bao gi bn phi ung thuc dai dng”

tribenha 

Tt c nhng biu hin này xut hin trong bnh trĩ. Vy

tribenh1 

I.Sinh lý bệnh:

Các búi trĩ tĩnh mch nm dưới lp niêm mc được gi nguyên ti ch bi các si chun đàn hi. Lúc đu các si này chc nhưng t tui 20 do hin tượng thoái hóa kéo chúng nho dn và chùn ra cng thêm tình trng tăng áp lc trong bng (táo bón, viêm đi tràng, rut b kích thích, bnh phi mãn tính…) dn đến các đám tĩnh mch sa dn xung dưới và ra ngoài l hu môn, các huyết qun s dãn ra căng phng lên to thành búi trĩ.

II. Nguyên nhân: Các nguyên nhân thường gp:

III. Triu chng ca bnh trĩ:

IV. Phân loi bnh trĩ: 3 loi

Bnh trĩ tuy không nguy him đến tính mng nhưng nh hưởng ln đến sinh hot ca người bnh:

          - Chy máu khi đi tin kéo dài dai dng dn đến thiếu máu và suy nhược cơ th.

          - Ri lon thn kinh và ri lon chc năng hu môn.

          - Tc nghn búi trĩ cp, viêm cp tĩnh mch gây đau đn, bí đái. Không v sinh vùng b bnh gây ra nhim trùng và dn đến hoi t.

          - Gây các bnh v da và nhim trùng máu: Áp-xe hu môn mt khi hình thành s xut hin các tru chng như xut huyết, vi khun, đc t, m. Nhng đc t này dn dn xâm nhp vào máu và gây ra nhim trùng máu.

V. Điu tr bnh trĩ:

Bnh nhân mc bnh trĩ thường đi khám và điu tr rt mun sau nhiu năm, vì bnh tuy có nh hưởng ti cuc sng nhưng không nng n nên bnh nhân thường b qua và vì bnh vùng kín đáo nên bnh nhân thường ngi ngùng, ch đến khi chy máu nhiu hoc b sa búi trĩ thì bnh đã cp đ nng, không th dùng thuc mà phi ch đnh phu thut.

V điu tr ngoi khoa, có nhiu phương pháp, tùy tng trường hp c th và mc đ bnh, các bác sĩ s có ch đnh c th như: chích xơ, thắt dây thun, đốt, phẫu thuật cắt trĩ theo phương pháp Longo, phương pháp Milligan-Morgan, phương pháp Nilligen, phương pháp Doppler…nhm ct b búi trĩ và tht các tĩnh mch trĩ tn gc . Trong đó phương pháp Longo là mt phương pháp phu thut đơn gin, d thao tác vòng ct mt khoanh niêm mc trên đường lược 2-3cm vùng này không có thn kinh cm giác do đó giúp bnh nhân gim đau nhiu sau m cũng như đi tin sau m, thi gian nm vin ngn.

VI. Chăm sóc bnh sau phu thut:

1. Chế đ ăn ung phu thut bnh trĩ

Sau phẫu thuật 1 - 4 ngày đầu nên ăn dễ tiêu hóa tránh thức ăn quá cứng như bt củ sen… Bn ngày sau bt đu mt chế đ ăn mm, kiên các thực phẩm vị chua cay, tiêu, ớt, nhiều dầu mỡ, thực phẩm khô và sa, các loại đu, các thực phẩm gây đầy hơi đ tránh tăng nhit. Với những bệnh nhân vì sợ đại tiện mà không dám ăn uống nên kiên nhn gii thích tm quan trng ca chế đ ăn ung và chăm sóc hu phu ca bnh trĩ nhằm sớm phc hi chc năng.

2. Chăm sóc sau khi phu thut bnh trĩ cần quan sát tiểu tiện có dễ dàng không, Gi khô vết thương bng cách lót giy thm và băng; không bôi thuc, ngâm hu môn khi có ch đnh ca bác sĩ. Trong nhng ngày đu sau m, vết thương có th thm dch màu hng; nếu vết thương ra máu cc, dùng gc hay giy thm tm oxy già ép vào vết thương và báo cho bác sĩ biết.

3. Tránh táo bón, nhưng cũng không nên đi đi tin nhiu ln trong ngày (d gây chy máu vết m), không dùng sức rặn khi đại tiện. Trường hp đi tin lt nht nhiu ln trong ngày, cm giác nng hay đau hu môn, dùng thuc gim đau nhưng không khi, cn báo ngay cho bác sĩ hoc điu dưỡng đ được hướng dn.

4. Không ngi xm lâu vì như vy sẽ cản trở sự tuần hoàn máu, Tht tháo đi tràng trước khi m cũng không cn thiết. Sau m, thường 3-4 ngày sau, bnh nhân mi đi đi tin được lúc vết m bt đu lành. Lúc đi tin hu môn b căng ra rt đau. Tt hơn hết là cho đi cu ngay khi vết thương còn mi và chưa kp lành. Quan nim bt bnh nhân phi táo bón 10 ngày sau m là không cn thiết na. Ngày trước m nên cho thuc x giúp phân mm. Đêm trước m nên tht tháo trc tràng hoc nhét mt thuc đn hoc bơm Norgalax đ làm sch trc tràng.

5. Giữ vệ sinh hậu môn, có thể dùng nước ấm và dung dch Povidin để ngâm rửa hậu môn, nhiệt độ nước khoảng 39, ngâm trong 2 phút.

6. Không đi xe máy trong 2 tun đu đ phòng nga chy máu.

7. Tái khám theo hn.

8. Giáo dc sc khe:Chế đ ăn nghĩ ngơi khi ra vin

Nên ăn:

Nên tránh:

Thói quen:


Tin mới hơn:
Tin cũ hơn:

Lần cập nhật cuối lúc Chủ nhật, 20 Tháng 9 2015 14:45