• Phone:0235.3851.429
  • Hotline:0964091919
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Đào tạo ngành y tế

Cập nhật Hồi sinh tim phổi và Cấp cứu tim mạch 2015 của AHA

  • PDF.

Ths Lê Văn Tuấn - ICU

capnhat2

Xem toàn văn tại đây

Nguồn: American Heart Association 2015

Lần cập nhật cuối lúc Thứ sáu, 29 Tháng 1 2016 10:01

Chống đông và kháng tiểu cầu trước mổ

  • PDF.

Bs Nguyễn Tuấn Long - Khoa Nội TM

GIỚI THIỆU

Trong thời đại bệnh lý tim mạch, các thuốc chống đông và các thuốc chống ngưng tập tiểu cầu với giá trị làm giảm nguy cơ tim mạch do huyết khối đã sử dụng phổ biến hơn bao giờ hết. Tuy nhiên, sự duy trì những thuốc này lại đưa đến những nguy cơ xuất huyết, đôi khi rất trầm trọng, cho bệnh nhân. Vì vậy, trong thực hành lâm sàng, không hiếm những trường hợp các bác sĩ phải đứng trước chọn lựa nên hay không nên sử dụng tiếp tục các thuốc kháng đông và kháng tiểu cầu. Bài dịch với mục tiêu đưa ra các hướng dẫn tương đối cụ thể trong thực tiễn, và dựa trên nền tảng y học thực chứng.

khangdongtruocmo1

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Thứ bảy, 28 Tháng 2 2015 16:56

Gây mê hồi sức bệnh nhân sốc đa chấn thương

  • PDF.

Bs Nguyễn Hữu Anh - Khoa GMHS

I/- Mở đầu:

  • Đối với người GMHS, gây mê cho BN sốc đa chấn thương là một trường hợp phức tạp, cần phải phối hợp chặt chẽ giữa Gây mê và Hồi sức. Điều hết sức quan trọng là chọn đúng thời điểm để GM.
  • BN đa chấn thương là bệnh có từ hai hay nhiều tổn thương nặng, mà trong đó có ít nhất một tổn thương đe doạ tới sự sống của BN.
  • Người GMHS thường gặp kho khăn trong việc chăm sóc theo dõi Bn đa chấn thương vì tính phức tạp của cơ chế gây tổn thương, tính chất và hình thái của tổn thương.
  • Trước khi can thiệp phẫu thuật, tốt nhất là Bn đã được hồi sức để kiểm soát tình trạng sốc (nếu điều kiện cho phép). Trong trường hợp cần phải can thiệp tối khẩn cấp thì vừa hồi sức vừa mổ, nhưng chấp nhận nguy cơ cao cho phẫu thuật.

Phau-thuat

Đọc thêm...

Lần cập nhật cuối lúc Chủ nhật, 15 Tháng 2 2015 20:35

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị rắn lục xanh đuôi đỏ cắn

  • PDF.

(Ban hành kèm theo Quyết định số 51 /QĐ-BYT ngày 12/12/2014 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

ĐẠI CƯƠNG

Rắn lục xanh đuôi đỏ thuộc họ Rắn lục (Viperidae) giống Cryptelytrops. Họ Rắn lục có nhiều giống và loài khác nhau nhưng có chung độc tính là gây rối loạn đông máu, chảy máu.

Rắn Cryptelytrops albolabris (Tên cũ: Trimesurus albolabris) có tên Việt Nam là Rắn lục xanh đuôi đỏ, phân bố trên cả nước, rắn thường sống trên cây.

Bệnh nhân bị rắn lục C. albolabris cắn là một cấp cứu phải được theo dõi sát tại khoa Cấp cứu hoặc khoa Hồi sức chống độc. Bệnh nhân bị C. albolabris cắn có rối loạn đông máu phải được điều trị ở nơi có có khả năng truyền máu (và các chế phẩm máu) và có huyết thanh kháng nọc rắn lục.

Cơ chế sinh bệnh: rối loạn đông máu do nọc rắn lục xanh đuôi đỏ là do tiêu thụ hoặc ức chế các yếu tố đông máu, người bệnh rơi vào tình trạng như đông máu nội mạch rải rác (DIC), một mặt tạo ra các fibrin hoà tan, làm xuất hiện các cục huyết khối nhỏ rải rác trong lòng mạch, đồng thời quá trình tiêu fibrin dẫn đến tiêu thụ quá nhiều các yếu tố đông máu và hậu quả là xuất huyết và thiếu máu tổ chức gây thiếu ôxy tổ chức. Chảy máu trong các khối cơ lớn có thể gây hội chứng khoang.

ranluc1

Xem toàn văn tại đây

Lần cập nhật cuối lúc Chủ nhật, 15 Tháng 2 2015 21:11

Liệu pháp kháng đông trong bệnh lý thuyên tắc huyết khối tĩnh mạch

  • PDF.

Chuyên đề “Liệu pháp kháng đông trong bệnh lý huyết khối thuyên tắc tĩnh mạch” được trích từ khuyến cáo “Liệu pháp kháng đông và dự phòng huyết khối” lần thứ 9 năm 2012 của Trường môn thầy thuốc lồng ngực Hoa kỳ (ACCP). Nội dung tập trung vào việc sử dụng các tác nhân chống huyết khối, các thiết bị và can thiệp phẫu thuật trong điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu và thuyên tắc phổi. Bài báo này cũng đề cập những vấn đề liên quan đến hội chứng sau huyết khối, tăng áp phổi mãn tính do huyết khối thuyên tắc, chẩn đoán tình cờ HKTMS hoặc TTP (không triệu chứng), huyết khối tĩnh mạch sâu chi trên cấp tính, huyết khối tĩnh mạch nông, huyết khối tĩnh mạch nội tạng và huyết khối tĩnh mạch gan; có thể tóm tắt như sau:

huyetkhoitm1

Mời các bạn xem tiếp tại đây

Bs CKII.Trần Lâm - Khoa Nội tim mạch

Lần cập nhật cuối lúc Chủ nhật, 25 Tháng 11 2012 21:24

You are here Đào tạo Đào tạo ngành y tế