• Phone:0235.3851.429
  • Hotline:0964091919
  • Thông tin:

dieuhanhtructuyen

Đào tạo NCKH

Phát biểu khoa học 2018 của hội tim mạch Mỹ về đánh giá và xử trí suy tim phải(tt)

  • PDF.

Bs CKII Trần Lâm - Khoa Nội tim mạch

Suy tim phải cấp thường đặc trưng với dãn thất phải cấp, hiệu ứng phụ thuộc lẫn nhau giữa 2 thất (ventricular-interdependent effect) gây hạn chế đổ đầy thất trái, giảm lưu lượng thất phải và tăng áp lực tĩnh mạch hệ thống. Đặc trưng, bệnh nhân bị suy tim phải cấp biểu hiện những triệu chứng của giảm tưới máu và giảm huyết áp, bao gồm vã mồ hôi, mệt lã, tím, chi lạnh và nhịp tim nhanh. Mặc dù khám ngực có thể phát hiện bệnh phổi nền nhưng dấu hiệu phù phổi không phù hợp với suy tim phải cấp đơn độc. Thay vào đó, dấu hiệu phù phổi gợi ý suy tim phải cấp là thứ phát hoặc phối hợp với suy tim trái cấp. Trong bối cảnh này, phần lớn những dấu hiệu lâm sàng phổ biến của suy tim phải mạn như phù ngoại biên có thể ban đầu ít nổi trội hoặc hoàn toàn không có. Bên cạnh giảm tưới máu hệ thống, những dấu hiệu lâm sàng nổi trội trong suy tim phải cấp bao gồm khó thở do giảm cung cấp oxy ngoại biên, loạn nhịp nhĩ và thất, tăng áp lực tĩnh mạch cổ với sóng V nổi trội, vùng giữa trước tim nẩy mạnh, tiếng tim thứ 3 bên phải và tiếng thổi toàn tâm thu của hở van 3 lá. Gan lớn, bụng báng và phù ngoại biên có thể có khi suy tim phải cấp trên nền suy tim phải mạn. Cảm giác khó chịu ở ¼ trên phải của bụng có thể do xung huyết gan gây căng dãn bao gan. Nếu lỗ ovale còn tồn tại (gặp ở ≈15% người trưởng thành), một luồng thông phải-trái ở tầng nhĩ có thể gây giảm oxy máu và tím.

suytim

Xem toàn bộ tại đây

 

Lần cập nhật cuối lúc Thứ ba, 28 Tháng 8 2018 16:28

Cơ chế đề kháng kháng sinh của vi khuẩn

  • PDF.

  CN Võ Thị Thúy Kiều – Khoa Vi Sinh  

Hiện nay tình hình kháng thuốc kháng sinh không phải là nỗi lo của riêng Việt Nam ta mà là vấn đề chung của toàn thế giới. Tại Hội nghị Y tế Thế giới sáu mươi tám tháng 5 năm 2015, Hội đồng Y tế Thế giới đã thông qua một kế hoạch hành động toàn cầu để giải quyết kháng kháng sinh, bao gồm kháng kháng sinh, xu hướng kháng thuốc khẩn cấp nhất.

Kháng kháng sinh đang xảy ra ở khắp mọi nơi trên thế giới, ảnh hưởng đến khả năng điều trị các bệnh truyền nhiễm của chúng ta, cũng như làm ảnh hưởng nhiều tiến bộ khác về sức khỏe và y học. Mục tiêu của dự thảo kế hoạch hành động toàn cầu là để đảm bảo, càng lâu càng tốt, liên tục điều trị thành công và phòng ngừa các bệnh truyền nhiễm với các loại thuốc hiệu quả và an toàn được đảm bảo chất lượng, được sử dụng một cách có trách nhiệm và có thể tiếp cận với tất cả những ai cần chúng.

ks

Lần cập nhật cuối lúc Thứ ba, 28 Tháng 8 2018 09:27

Đọc thêm...

U màng não

  • PDF.

Khoa ngoại thần kinh-cột sống

umangnao

Xem tại đây

Ung thư thực quản (Phần 3)

  • PDF.

 Bs Lê Trung Nghĩa - Khoa Ung bướu

VI. ĐIỀU TRỊ

1. Phẫu thuật

- Phẫu thuật là một phương pháp được công nhận cho những ung thư thực quản còn tại chổ, tại vùng. Từ năm 1993, phẫu thuật đã được sử dụng như một thành phần điều trị trong 34% bệnh nhân bị ung thư thực quản, 18% bệnh nhân được phẫu thuật đơn thuần. Những năm gần đây sự điều trị kết hợp đa mô thức đã cải thiện thời gian sống còn có ý nghĩa, Phẫu thuật đơn thuần chỉ áp dụng cho những bệnh nhân giai đoạn rất sớm (T1-2NoMo).

- Cắt bỏ niêm mạc qua nội soi (EMR) được coi là điều trị dứt điểm cho những bệnh nhân có khối u thực quản T1a (lớp đệm niêm mạc) và có thể cung cấp thông tin về khối u ổ giai đoạn cao hơn.

kthucquan2

Lần cập nhật cuối lúc Thứ ba, 21 Tháng 8 2018 07:05

Đọc thêm...

Ảnh hưởng của lọc máu lên lưu lượng máu não và nhận thức

  • PDF.

Bs Đoàn Hoàng - Khoa Nội thận nội tiết

1. Chạy thận nhân tạo và não

Suy giảm nhận thức là phổ biến ở những bệnh nhân bị bệnh thận giai đoạn cuối được điều trị bằng chạy thận nhân tạo. Mặc dù liên kết được công nhận này, nguyên nhân của sự suy giảm nhận thức ở bệnh nhân chạy thận nhân tạo vẫn còn khó nắm bắt. Điều này đã dẫn đến những thách thức đáng kể trong việc tìm kiếm liệu pháp để ngăn chặn hoặc có khả năng đảo ngược suy giảm nhận thức.

Một nghiên cứu quan trọng mới được công bố trên tạp chí American Society of Nephrology đưa ra ánh sáng mới về những người có khả năng bị suy giảm nhận thức bằng nghiên cứu lưu lượng máu não. [1] Trong nghiên cứu này của 12 bệnh nhân chạy thận nhân tạo (tuổi ≥65) được điều trị chạy thận nhân tạo ở Hà Lan, các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu tác dụng cấp tính của chạy thận nhân tạo trên lưu lượng máu não, được đo bằng tiêu chuẩn vàng [15O] H2O PET-CT.

locthan

Đọc thêm...

You are here Đào tạo